2016年心理咨詢師二級心理咨詢中的問題譜系復習
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【摘要】環球網校溫馨提示：心理咨詢師考試已進入備考階段，為了大家能更好的系統復習，心理咨詢師頻道為心理咨詢師學員整理了“2016年心理咨詢師二級心理咨詢中的問題譜系復習”，主要講心理咨詢中的問題譜系考點。請仔細閱讀。
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心理咨詢中的問題譜系(環球網校心理咨詢師頻道為您提供心理咨詢中的問題譜系知識)
1、精神分裂癥的診斷
2、神經癥的診斷
3、神經癥樣心理問題的診斷
4、嚴重心理問題的診斷
5、一般心理問題的診斷
1、確定求助者的問題
是否屬于精神病
掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則。
求助者具有典型意義的某些特異行為表現進行定性。
從求助者的“求醫行為”來判斷其為神經癥或重性精神病。
從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析。
掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則：主觀世界與客觀世界的統一性原則。精神活動的內在協調一致性原則。人格的相對穩定性原則。
求助者具有典型意義的某些特異行為表現進行定性。
有些異常心理行為很典型，因而具有診斷和鑒別診斷意義。如周期性發作的抑郁或抑郁與躁狂的交替發作，有助于“躁郁癥”的診斷。
從求助者的“求醫行為”來判斷其為神經癥或重性精神病。
患有“神經癥”的求助者常常表現為強烈的求治愿望而主動求醫，而患有“重性精神病”的患者很少主動求醫。
從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析。
1.明知不該反復洗手或反復地檢查門鎖好了沒有，但又不能控制，因而痛苦是強迫癥的典型癥狀;而如果有反復出現的評論性幻聽或有被控制(被影響)的妄想，有思維鳴響、思維插人或思維被撤走以及思維廣播等癥狀，則可能是精神分裂癥的表現。
2.對那些患有神經癥的成年人來說，本人十分痛苦，時間常以年計，有強烈的求治動機，甚至“遍訪心理老師”。
3.所謂對癥狀的“自知”是指求助者能否認識到自己的心理行為異常，以及對這些異常做怎樣的解釋。
2、神經癥：舊稱神經官能癥，是一組非精神病性，功能性障礙。其共同特征是：
(1)是一組心因性障礙,人格因素,心理社會因素是主要致病因素,但非應激障礙;
(2)是一組機能性障礙,障礙性質屬功能性非器質性;
(3)具有精神和軀體兩方面癥狀;
(4)具有一定的人格特質基礎但非人格障礙;
(5)各亞型有其特征性的臨床相;
(6)神經癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;
(7)社會功能相對良好;
(8)自知力充分.
3、神經癥樣心理問題
可疑神經癥
第三種類型的心理不健康狀態，它已接近神經衰弱或神經癥，或者它本身就是神經衰弱或神經癥的早期階段。
4、嚴重心理問題的診斷
基本定義
診斷要點
診斷依據(考察案例)
嚴重心理問題的基本定義：“嚴重心理問題”是由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應劇烈、持續時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態。
嚴重心理問題診斷要點：
(1)引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。
(2)從產生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續時間再兩個月以上，半年以下;
(3)多數情況下，會短暫地失去理性控制;在后來的持續時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發展”或“非專業性的干預”，卻難以解脫;對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。
(4)痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。
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5、一般心理問題的診斷(環球網校心理咨詢師頻道為您提供心理咨詢中的問題譜系知識)
基本定義
診斷要點
診斷依據(考察案例)
一般心理問題的定義：是由現實因素激發、持續時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態。
一般心理問題的診斷要點
(1)由于現實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生內心沖突，并因此而體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責等);
(2)不良情緒不間斷地持續滿一個月、或不良情緒間斷地持續兩個月仍不能自行化解;
一般心理問題的診斷要點
(3)不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態、基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降;
(4)自始至終，不良情緒的激發因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯系的其它事件，也不引起此類不良情緒。
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