【摘要】環球網校為您提供心理咨詢行業的發展動態等內容，供考生參考，本文為“心眼看社會:改善國內心理咨詢行業的混亂情況"，由環球網校整理自網絡，希望對考生的生活和工作有所幫助。環球網校愿助您順利通過心理咨詢師考試。

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　　1. 心理咨詢歸屬問題。(環球網校心理咨詢師頻道為您提供改善國內心理咨詢行業的混亂情況)

　　想必這個問題，目前國內心理咨詢已經被很無奈地被歸屬到了勞動部門管轄下，成為被大部分從業者都詬病的“國家心理咨詢二級”考證，因此，在一個部門本身沒有心理學專業及心理咨詢業界老師組成的團隊經營管理的部門去頒發“心理咨詢師證”顯然已經超出了合理的范圍內。

　　歸屬問題也呈現給心理咨詢從業者一個很大的困惑，就是行業標準言行不一的狀況(比如，二級考證必須要考證人員具有研究生學位及心理咨詢相關工作經驗，而實際上大家都知道考過的朋友們有幾位接待過來訪者，那所謂的那篇論文又是怎么個胡扯瞎掰出來的，可見一斑了。)并且，作為心理咨詢師，我們上訴無門，沒有一定的法律條文保護來訪者的同時也保護兢兢業業從業的心理咨詢師們。

　　那我們來說一說改變，在這樣的狀況不變的情況下，我們可以做一些什么呢?我想許多有良知和職業道德規范的心理咨詢師們，早就恪守自己的職業準則，以身作則在向不同的求助者散播正向的影響，只是勢單力薄。為此，其中一位心理咨詢師朋友也一直鼓勵我要多寫寫科普文章，讓更多地大眾揭開心理咨詢這層面紗，不再猜忌、揣測甚至妄下判斷地認為心理咨詢到底是哪門子神功?

　　體制上，作為心理咨詢師的一員，我做不出什么改變，但是作為可以分享并且廣而告之地讓更多人了解心理咨詢，推崇優秀的心理咨詢師平臺及同志同道合的咨詢師朋友結盟一起努力維系遵守咨詢師需要去遵循的職業道德規范。

　　2. 心理咨詢師培訓與認證

　　這里不得不提一提在美國的一些經驗。美國的心理咨詢師培訓是以學校教育機構提供完整的心理咨詢理論及技能的學習與培訓為基礎的。這和國內流行的2-3個月左右的強化培訓是截然不同的。

　　第一，美國的教育機構，有一部分機構是得到APA(美國心理協會)的認證，課程需要安裝APA規劃的一個大綱來上課，另外一部分的機構的師資力量也相比國內培訓機構的老師要穩定且具備經驗。一般為60個學分的課程，學校會根據自己學校的安排和實際情況，設置成2年或3年的課程。

　　國內除了正規大學的研究生心理咨詢方向培養心理咨詢師外，大部分心理咨詢的培訓都是交給市場上形形色色的心理咨詢師培訓機構，而且教師講課的老師流動性很大，師資是否具備授課資格也值得考慮。

　　第二，就時長而言，國內快速壓縮式的培訓方式培養出來的心理咨詢師，在短短2-3個月的幾個周末【有網友指出有些機構是半年一年的周末課程，這里補充一下】，填鴨式地去記憶一些連名詞都可能還未理解的狀況下的心理學理論知識，想當然，在考完背完之后，雁過無痕。

　　美國教育機構提供的是研究生水平的心理咨詢培訓，一般課程是2-3年的時長，內容涵蓋了心理咨詢的理論基礎到后期實習過程中提供的督導及心理咨詢技巧的訓練。而國內不少機構確實也跟上了潮流，也提供所謂的實習，而時間短促地可以當作精神專科醫院機構幾日游?！揪W友補充：我來填洞，有網友提醒我，有些機構會提供10次左右的模擬咨詢。有比前幾年進步了哦!總能看到希望的?！?通常美國的課程中第一年為理論基礎培訓，第二年需要在實習的同時學習心理咨詢技術，會跟隨督導shadow一起參與咨詢的過程，現場學習如何應用技術。不同州的要求和學校對學生的實習要求不同，一般是600小時到1000小時左右(碩士階段，博士階段則是1000-2000小時計時)。實習時期需要接受等額的督導，比如一周20-40小時的實習需要1-2小時的督導。

　　第三，在美國的課程里，有一門非常重要的課程就是職業道德教育課，我自己的項目當時還是系主任來上，因為他本人擔任過好幾屆當地州內的職業道德評判的board member。 通過實際的案例，灌輸心理咨詢行業就業中可能存在的許多灰色地帶及職業道德及法律條款，那絕對是讓我了解到原來在美國來訪者告咨詢師的情況發生的頻率這么高。

　　而目前國內的心理咨詢行業，很少(沒有考證過不妄下完全沒有)有機構單獨給求學的準入心理咨詢師門開設這門至關重要的課程。很遺憾，我們的考試內容中的職業道德考題也跟APA中提出的那些要求沒有多少相關，比如咨訪雙重關系、收受禮物等等?！揪W友爆料：不知道跟她參加的考證機構相對時長要久一點有關系，老師授課過程中會涉及職業道德的內容，遺憾的是我們的法規還不受法律保護?！?/p>

　　而之前在知乎特別火爆的人魚池的帖子，也印證了職業道德規范不被大眾及一些接受培訓機構出身的心理咨詢師所熟識。而這些規范都是需要心理咨詢人自己一步步去推廣去宣傳讓更多的普羅大眾理解和明白，他們具備這個權利去投訴舉報違法、違規的心理咨詢師。而不是人云亦云的把心理咨詢統統斥為毒藥。

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　　3. 醫療保險業(環球網校心理咨詢師頻道為您提供改善國內心理咨詢行業的混亂情況)

　　國情所致，我們國家的醫療保險制度眾所周知，心理咨詢本身已經被業內推到勞動部門旗下，因而原本心理咨詢本該作為精神醫生的助手及藥物治療之后的康復期的最佳選擇，被推到了角落。

　　醫療保險中，甚至有許多精神疾病的藥物都不包含在醫保的報銷名單之下，更何況，大眾想通過醫療保險報銷心理咨詢的費用(做白日夢的節奏)

　　確實，美國目前是商業保險為主的國家，當一個家庭有足夠的財力購買一定額度的商業保險，那么他的保險可以提供一定額度的心理咨詢費用的報銷，家庭只需給出少量的可以承受范圍內的資費。

　　我曾經很天真的以為美國從來就沒有過我們當前，沒有保險公司報銷的狀態。而事實上，曾經的一位督導告訴我，美國在80年代以前，心理咨詢行業也統統是自費的項目，都需要掏$100到$200之間，而他們現在抱怨的則是大家沒有保險之后再也不愿意來做咨詢，真的是貴!

　　所以在我們國家普遍老百姓的收入遠低于人家(美國)$2000一個月的，怎么消費得起一個月動則是$400-$800數額的心理咨詢費用呢?!【插一句：這里又不得不提政府資助的缺乏，是這一行業舉步維艱的另一個寫照，對于貧困線以下的百姓醫療補助在哪里?】

　　沒有這樣的一種保障，于心理求助者而言也好，心理咨詢師而言也好，都是很郁悶和無奈的。心理咨詢師想提供來訪者幫助，但得不到足夠的金錢作為工資儲備，你讓一個天天在思考溫飽的咨詢師如何幫助你走出你的困境，而來訪者則苦于無處尋找廉價的幫助而四處亂撞，有時候甚至撞進了騙子的圈套，特別是那些打著“心理咨詢”騙子的圈套，受到二次傷害，那對于心理咨詢這一行業而言，損失的不僅僅是來訪者，而是行業的信譽。

　　4. 缺乏交叉行業平臺的轉介

　　在國內，精神醫生和心理咨詢師之間沒有特別穩定的轉介溝通平臺和橋梁，原本可以互相互惠的一個轉介平臺，國內至今還沒有被搭建起來，大家大部分時間都在各顧各的，我也遇見過，需要藥物治療的來訪者，我手上也沒有幾個認識的自己了解的是靠譜的精神科醫生。摔!【業內人的社交沒做好啊，怪自己不愛social! 】還有就是近幾年興起的社區里的社工們，在歐美國家，社工們都會轉介許多有需要的來訪者給精神科醫生、心理咨詢師及psychologist進行深入的治療。我們目前呢，這些都還在啟蒙萌芽的狀態里，算是好事，起碼在開始行動了。

　　還有一個就是school counselor國內的學校心理輔導老師，不管是小初高還是大學，國內部分大學一般都是自產自銷(就是需要做心理咨詢的學生直接在學校心理咨詢中心完成所需的治療)大學這部分，暫且不論，因為對于普通的大學生而言，就近原則，輕度的心理問題在學校治療是最好的一種方式，但是一旦出現比較嚴重的問題的時候，如果學校能夠更好地做好與社會資源的整合，悲劇的頻率會減少許多。這也是大學配備心理咨詢中心的一個目的之一吧。那么說一說小初高，在國內一二線城市，大部分學校都已經配備了這樣一名心理輔導老師，心理老師的任務很繁多，一般除了職業范圍內的心理輔導課程及偶爾的學生咨詢外，還需要兼職團委書記啊，思想政治老師等等兼差。而當小初高的孩子出現問題需要專業的家庭治療心理治療師或專業心理咨詢師的時候，小初高的老師也是要么轉介無門，要么學生家長完全不當回事。

　　而我當時在美國的工作的一個機構，就是完全跟學校合作，自殺干預并提供兒童咨詢，還有家長parenting 教育的工作。

　　這些都告訴我們，資源整合和轉介平臺的搭建是有助于整體的精神疾病行業的發展，不管是精神醫生，還是心理咨詢師，還是學校心理老師。

　　那么在這個基礎上，我們來聊一聊除了政府機構等層面的搭建平臺，作為業內人士，我們自己可以做什么?！疚乙呀洶褟淖约鹤銎鹭瀼卦谧约荷畹拿恳稽c一滴啊，確實，改變不了的，只能放著，做我們可以做的?！烤透易约赫f的，平時也沒有太多醫院的資源人脈，社交上也比較少跟其他行業的比如學校心理老師、醫院醫生、社工有一起交流的機會，如果可以的話，可能會需要我自己以及其他人大家一起共同來探索，怎么拓展起來，形成一個資源圈，特別是當地的。

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　　5. 繼續教育及考核【填坑開始】(環球網校心理咨詢師頻道為您提供改善國內心理咨詢行業的混亂情況)

　　美國的心理咨詢師執照一般是2年一更新(Renew)，而更新的一個必要條件就是在這兩年內證明你已經接受了繼續教育的學分滿足每個州執照的要求，其中需要涵蓋大概是10個(不同州不同規定)credits的職業道德教育。足以見得美國對于執業規范的重視程度。

　　這方面，其實國內做的不能說很不好，因為確實我們現在的培訓、工作坊什么的五花八門的不要太多，甚至讓我覺得要趕超美國的感覺。只是，這些五花八門的培訓，收費不一，也沒有什么行業標準去規范它，所以很難像美國執業者可以通過評估這個培訓是否被APA承認，是否被業內認可作為一個首輪刪選的功能都沒有。

　　大家趨之若鶩的在自己都還沒有個案的情況下奔向各種培訓，其實是很浪費資源的一種方式，因為許多應用技巧是基于你有過實戰咨詢經驗，有過自己的體驗，在一些案例處理上存在不足，想要學習進步，學習新的技術及理論等等。

　　如果我們可以做的到話，就是能夠制定出這樣一個標準，去把合格的優秀的培訓課程、工作坊等等，推薦甚至推廣到咨詢師圈子里來，這樣對于那些已經從業一些年數的咨詢師而言，不需要花過多的時間眼花繚亂的挑合適的培訓參與。當然像心理治療大會啊什么的，還是非常值得一去的，只是國內目前的價格，真心不太親民，能否給執業的咨詢師折扣等等，都是有效幫助更多新手咨詢師更好地緊跟最新的研究及最新的理論去更好地提升自己的心理咨詢服務。

　　6. 督導制度

　　在上面的教育培訓中也略有提起。國內現在一個比較大的困境，作為新手心理咨詢師來說，就是找督導難，找一個價格合理靠譜的好督導更是難于上青天。

　　這還是有自知之明的新手心理咨詢師，想要尋找督導，幫助自己在心理咨詢師成長的道路上少走歪路，避免一些職業灰色地帶及自己目前無法解決的問題。

　　還有一批心理咨詢師，應該是沒有想過需要一個督導，因為我們的考證系統及培訓系統都沒有囊括進督導這一機制。

　　在美國的話，大部分州的情況是一般要求新手心理咨詢師(under-supervision)需要接受1000小時以上的督導，或者是按照40小時一周的工作匹配2小時督導時數，需要在完成3000小時以后，才能拿到州執照。(各州法規不同，有些要求有不同，具體要求大家感興趣的話可以去ACA的網站查詢)

　　目前國內如何改變的話，我自己覺得，這部分真的只能交給新手心理咨詢師自己了。是否找督導，這全是靠自覺的，因為投資去見督導是一筆不小的數目，特別是新手心理咨詢師還沒有多少客源的情況下，會有很多障礙和困難。自己只能內心嚎一句，那些已經在心理咨詢行業走得有經驗的心理咨詢師，是否可以考慮以一個比較合理的價格提供給這些承接我們心理咨詢工作的新人們一個機會，讓更多的人能夠提供一個更加完善的心理服務。當然這需要許多人不斷地倡導和宣傳。

　　這里不得不說，正規的高校絕對是一個找到自己好督導的好地方。還有就是CAPA這樣的長程培訓，也是提供國外心理督導的機遇(錢還是要自己掏的)也是非常棒的機遇!

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