心理咨詢師論文:心理干預對產后抑郁癥的影響


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【論文摘要】 目的 了解心理干預對產后抑郁癥狀的影響(1)。 方法 將60例伴有抑郁癥狀的產婦隨機分為實驗組和對照組各30例。兩組均給予常規護理,實驗組聯合心理干預,分別于入院時及心理干預后采用癥狀自評量表對兩組產婦進行測評分析。 結果 癥狀自評量表評分,實驗組心理干預后較入院時顯著下降(t=2.00,P<0.05),對照組無顯著變化(t=1.27,P>0.05);心理干預后實驗組較對照組下降顯著(t=2.86,P<0.01)。 結論 心理干預能顯著改善產婦的抑郁癥狀。(環球網校心理咨詢師頻道為您提供心理干預知識點)
【論文關鍵詞】 心理干預;產婦;抑郁癥狀
產后抑郁為一種非精神病性抑郁綜合征,表現為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂。常失去生活自理能力及照料嬰兒的能力,有時還會陷入錯亂和嗜睡狀態[1]。為探討心理干預對伴有抑郁癥狀產婦的影響,作者進行了對照觀察,報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2005年1月~2007年10月在我院住院的產婦為研究對象。入組標準:(1)均為足月產婦。(2)意識清醒,合作,無嚴重心、肝、腎疾病及精神病病史。(3)產后均伴有不同程度的情緒低落、過度焦慮緊張等癥狀。(4)排除無書寫能力或視覺、聽覺、語言功能障礙者。共入組60例。年齡20 a~36 a,平均(26.5±0.7) a。其中自然分娩24例,剖宮產36例;初產婦50例,經產婦10例。文化程度:中專以下30例,大專15例,本科及以上15例。將60例產婦隨機分為實驗組與對照組各30例。兩組年齡、文化程度、分娩方式、產次等經統計學處理,差異均無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 干預方法 兩組均給與常規護理,實驗組聯合心理干預。心理干預主要內容:(1)建立良好的醫患關系,取得產婦的信任,以熱情誠懇的態度關心體貼產婦,恰當地介紹分娩后有關生理心理知識,耐心釋疑,指出抑郁情緒對產后康復及嬰兒的不良影響,采用疏導解釋、支持、安慰、幫助、鼓勵等措施,以減輕并消除其抑郁情緒。(2)對產婦進行健康宣教,提供信息,指導母乳喂養和如何為嬰兒更換尿片、衣物,如何洗澡、照顧嬰兒等。(3)每天利用下午的時間進行護理查房及心理護理,詳細、耐心地傾聽產婦訴說其心中的不悅及擔憂,給予其心理上的支持。(4)采用松馳措施緩解抑郁情緒:包括放松訓練及音樂治療。囑產婦安靜舒適地坐或躺在病床上,然后在工作人員的指導下進行放松訓練,要求其掌握訓練要領和達到放松要求,在生活環境中可以隨時放松,運用自如。音樂治療采用感受性音樂治療,囑其多欣賞聆聽旋律優美、節奏舒緩的輕音樂。
1.2.2 效果評定 應用癥狀自評量表(SCL?90)[2]分別于入院時及心理干預后對60例產婦進行測評,并將測評結果進行對比分析。
1.2.3 統計方法 所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理,計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗。
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2 結果(環球網校心理咨詢師頻道為您提供心理干預知識點)
兩組產婦心理干預前后SCL?90評分比較,見表1。
表1 兩組SCL?90評分比較(略)
表1顯示,SCL?90評分,實驗組心理干預后較入院時顯著下降(P<0.05),對照組無顯著變化(P>0.05);心理干預后實驗組較對照組下降顯著(P<0.01)。
3 討論
產后抑郁不僅危害產婦,而且也危及孩子和家庭,尤其對初產婦的影響更大[3]。懷孕和分娩是女性一生中的重大改變,不僅面臨身體形象的改變、潛意識的內在沖突以及初為人母所需的情緒調整,而且還要面臨家庭關系的改變或經濟來源需求等,對產婦形成一種壓力源。因此,醫護人員應密切觀察產婦的心理變化,準確評估其心理狀態,關心體貼產婦,恰當地實施心理干預措施。本資料顯示,對伴有抑郁癥狀的產婦給予心理干預后,SCL?90評分顯著降低,與干預前比較差異有顯著性,與對照組比較差異有極顯著性。說明患者在了解產后生理、心理變化及照料自身和嬰兒的知識后,增強了自信心,消除了焦慮、悲觀情緒,對改善抑郁癥狀有積極的作用。
【參考文獻】
[1] 樂杰.婦產科學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2000:261
[2] 沈漁?.精神病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社2003:16
[3] 陸虹,鄭修霞.初產婦社會支持與產后抑郁關系的探討[J].中華護理雜志,2001,36(10):731
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