2022年婦產科主治醫師模擬試題（2022年3月7日）

1、分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標是

A.坐骨棘

B.髂棘間徑

C.髂嵴間徑

D.骶恥外徑

E.坐骨結節

[答案]A

[解析]坐骨棘是位于真骨盆的中部，分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標。

2、胎兒完成內旋轉的動作是指

A.胎頭枕頦徑與母體骨盆入口橫徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

C.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

D.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

E.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

[答案]D

[解析]胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。

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3、屬于枕左前位分娩機制的項目，正確的是

A.下降動作呈持續性

B.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產道

C.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時出現內旋轉

D.內旋轉動作完成于第一產程末期

E.胎頭進入骨盆入口時呈俯屈狀態

[答案]D

[解析]內旋轉為當胎頭下降到骨盆底遇到阻力時，胎頭為適應骨盆縱軸枕部向前旋轉45°達恥骨聯合后面，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作為內旋轉。胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。引起內旋轉的原因為骨盆入口橫徑大于前后徑，而中骨盆與骨盆出口前后徑比橫徑大。在胎頭下降的過程中進行內旋轉使胎頭較大的前后徑與中骨盆與出口平面的前后徑相一致，才有利于胎頭下降。枕先露時胎頭枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉45°，后囟轉至恥骨弓下。

4、頭先露中最常見的是

A.枕先露

B.臀先露

C.復合先露

D.肩先露

E.額先露

[答案]A

[解析]臨床上以枕左前位最常見。

5、枕先露分娩機制中，胎頭在何時完成內旋轉

A.第一產程末期

B.第二產程

C.第一產程初期

D.第二產程的中期

E.第一產程中期

[答案]A

[解析]胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產程末完成旋轉的動作稱為內旋轉。

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