2022年外科主治醫師模擬試題（2022年2月24日）

1、胃腸道手術后感染的常見致病菌是

A.大腸桿菌

B.綠膿桿菌

C.變形桿菌

D.腸桿菌

E.類桿菌

[答案]E

[解析]類桿菌是革蘭染色陰性的厭氧菌，存在于口腔，胃腸道和外生殖道。它常是胃腸道手術感染和闌尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。

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2、十二指腸壓迫綜合征急性發作期治療錯誤的是

A.予以胃腸減壓

B.胃腸解痙治療

C.靜脈營養

D.予以禁食

E.十二指腸空腸吻合術

[答案]E

[解析]急性發作期應采用非手術治療

3、男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(-)。大便潛血實驗(+)。首先要考慮的診斷是

A.胃癌

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.疣狀胃炎出血

D.消化性潰瘍出血

E.出血性胃炎

[答案]A

[解析]胃癌的早期常無特異癥狀，可能出現的臨床表現有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現消化道出血(便潛血呈持續陽性)或梗阻時才引起重視。

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