2022年外科主治醫師考試題庫（2022年1月12日）

1、患者，男性，47歲。左側脛腓骨下1/3開放性骨折，給予清創縫合外固定治療，3個月后患者局部壓痛，X線提示骨折線尚存在，有少量骨痂，骨折對位良好，導致該患者骨折延遲愈合或不愈合的主要因素是

A.年齡大

B.局部感染

C.骨折組織血液供應差

D.軟組織損傷

E.外固定時間太長

[答案]C

[解析]脛腓骨下1/3開放性骨折，骨折部血液供應差，所以容易導致骨折延遲愈合或不愈合。

2、45歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用

A.手法復位，小夾板固定

B.手法復位，石膏外固定

C.切開復位，內固定加外固定

D.切開復位，外固定

E.切開復位，植骨. 內固定植骨加外固定

[答案]E

[解析]患者檢查見骨折處有反?；顒?，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，以上都是手術適應證。另外，髓腔硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，局部應植骨，故E正確。

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3、一病人脛腓骨骨折，閉合復位石膏外固定，當時肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進行功能練習，2個月后除外固定見骨折已經愈合。經1個月功能鍛煉，恢復不滿意，膝關節功能差，此為

A.損傷性骨化

B.創傷性關節炎

C.關節僵硬

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌痙攣

[答案]C

[解析]骨折后，臨近的關節經過長期固定，容易造成關節韌帶、關節囊等軟組織痙攣，關節僵硬，稱為骨折病。

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