2022年內科主治醫師高頻考點：腎綜合征出血熱
更新時間：2021-07-05 16:39:48
來源：環球網校
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摘要 出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。下面是2022年內科主治醫師高頻考點：腎綜合征出血熱！
腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，典型三大臨床表現：發熱、出血和急性腎損害以及發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五期經過。
1.流行病學：
傳染源和中間宿主：嚙齒類動物(鼠)。
2.臨床表現 (發熱+出血+腎損傷)
三痛：頭痛、腰痛和眼眶痛;
三紅：顏面、頸、胸部皮膚潮紅;
三點：軟腭、腋下、胸背部出血。
3.腎綜合征出血熱的診斷：
特征性臨床表現有助于早期診斷;
實驗室檢查：血中出現異型淋巴細胞，為出血熱的特異表現。確診用血清特異抗體(IgM、IgG)檢測。
4.治療原則：
“三早一就一少”(早發現、早診斷、早治療、就近治療及少搬動)及把好“三關”(休克、出血和腎功能不全)，應根據臨床各期特點進行綜合性治療和預防性治療，設法阻止病情發展，防止并發癥出現。
(1)早期使用抗病毒治療用利巴韋林。
(2)低血壓休克期首先應盡快擴容，糾正酸堿平衡紊亂。
(3)少尿期治療原則為“穩、促、導、透”。
(4)多尿期應維持水、電解質平衡和鉀鹽，同時應注意預防繼發感染。
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