中醫康復理療師日常練習題(5)


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中醫康復理療師日常練習題(5)
簡答題
1、食物的營養素包括哪七類?其中能提供熱能的營養素是哪些?植物性蛋白質的來源?哪些食物是鈣的豐富來源?
答:食物中所含營養素有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(無機鹽)、水和纖維素七種。
其中蛋白質、脂肪、碳水化合物是提供熱能的三大營養素。
植物性蛋白質主要由糧食提供,以豆類及其制品(豆腐、豆腐干、豆漿)、谷類(大米、小麥、玉米等)、干果類(花生、核桃仁、瓜子等)為主要來源。
不同食物中含有不同量的鈣。牛奶含鈣最豐富,綠葉蔬菜及小魚小蝦也含有較多的鈣,尤其水產品中小蝦皮含鈣豐富,其次是海帶。干果、豆類和豆制品含鈣量也較多。
2、艾灸的操作要求?試述艾灸的適應癥及禁忌癥?
答:操作要求
掌握適用范圍,尋求最佳的組方,運用恰當施灸方法,有效控制灸量和灸感。
1、施灸順序,一般按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序。
2、施灸前后各喝一杯溫開水,利于排毒。施灸時注意溫度,以免燙傷。初次艾灸先少量、時間短,以后再增加用量。對于保健養生,要長期堅持,偶爾就一次達不到預期效果。
3、因人而異,如老人兒童用溫和灸,糖尿病禁用發泡灸,發泡后不易愈合。
適應癥
1、寒凝血滯經絡痹阻引起的病癥。如痹癥、手足不溫怕冷、寒腹痛、痛經等。
2、外感風寒表癥、中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等癥。
3、氣虛下陷、臟器下垂之癥。如胃下垂、腎下垂、子宮下垂、脫水、崩漏等。
4、脾腎陽虛、元陽暴脫之癥。如久泄、久痢、遺尿、陽痿、虛脫、暈厥等。
5、外科瘡瘍。如瘡瘍初起、日久不潰或瘡瘍潰久不愈者。
6、保健防病。用于抗衰老、預防中風、感冒、提高抵抗力、益壽延年。
艾灸禁忌
1、顏面部不能直接灸;皮薄、肌少、筋結聚處、女性經期、孕婦腰骶部及下腹部、乳頭、陰部禁灸。
2、傳染病、精神病、出血、高熱、昏迷、中風閉證、抽風期間、身體極度衰竭、肝陽頭痛者,不宜施灸。
3、過饑、過飽、過勞、醉酒、大怒、大驚、大渴者不宜灸。
4、大雨、大霧、雷電忌灸。
3、 當人突然暈厥時,如何急救?
答:1、平臥休息
病人暈厥發作時,要立即解開衣領,讓病人取平臥位或頭低足高位以增加腦血管灌流量。注意環境空氣流通與保暖,呼喚病人,若病人神志清,可給熱糖水或溫開水,充分休息后慢慢坐起,給予安慰。
2、按壓穴位并求救
暈厥發作時,可按壓或針刺人中、百會等穴位使其清醒。若無反應,即刻:
1)呼叫急救中心,講清楚地址。等待急救人員的到來。
2)家中有血壓計的給予血壓測量,并數脈搏。
3)家中如有氧氣袋或制氧機時,應及時給病人吸氧。
4、 保健按摩的注意事項和禁忌癥
答:注意事項
1、進行按摩后有出汗現象時,應注意避風,以免感冒。
2、在過饑(飯前半小時)、過飽(飯后1小時內)、酒醉者最好不做按摩。
3、劇烈運動后和極度疲勞者,應休息一段時間再考慮按摩。
4、懷孕者、經期女性的腰骶部、腹部不做手法;有些穴位如合谷、肩井、三陰交、昆侖、至陰等可能引起流產,不宜使用。其他部位不宜用重手法。
5、按摩后,半小時內飲300-500毫升白開水,以便排毒。
禁忌癥
1、高熱者。
2、急性傳染病患者。如急性肝炎、活動性肺結核、流感、腦膜炎、痢疾等。
3、急性感染、嚴重皮膚病患者不宜按摩;局部皮膚破損、潰瘍病灶禁止按摩。
4、有嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人不宜按摩。
5、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人不宜按摩。
6、有出血傾向者,如:血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病人不宜按摩。
7、骨折部位禁做按摩,但骨折康復期除外;骨與關節結核患者不宜按摩。
5、足部反射區按摩的注意事項?P343 四個基本反射區是什么?
答:1)飯前半小時、飯后一小時內,不宜進行足部按摩。
2)足部按摩后半小時內,需飲用約300-500毫升溫開水,以助排毒。
3)避免按壓骨骼部位,防止骨膜產生炎癥或血腫現象。
4)每次按摩時間以40-50分鐘為宜,不宜太久。
5)按摩數日,尿液顏色變深,氣味加重,屬于正常排毒現象。足部若感覺遲鈍,可先用鹽水泡腳20-30分鐘后再按摩,會提高療效。
足部四個基本反射區為:腎上腺、腎、輸尿管、膀胱。
6、刮痧的適應癥和禁忌癥?P265、P267
答:刮痧的最佳適應癥:
刮痧可保健身體,預防疾病,延緩衰老。可用于亞健康部位早期診斷,有效改善亞健康。
刮痧可治療疼痛性疾病。比如,頭痛、牙痛、各種神經痛、腰痛、腿痛、頸痛、肩痛及骨關節疾病。
刮痧可治療感冒發熱、咳嗽氣喘、腸胃病、食欲不振、糖尿病、乳腺增生、痛經、月經不調,以及各種神經血管失調的病癥。
刮痧的禁忌癥:
1、嚴重心腦血管疾病急性期,肝腎功能不全者禁止刮拭;體內有惡性腫瘤的部位,應避開腫瘤部位在其周邊刮拭。
2、有出血的傾向的病癥,嚴重貧血者禁止刮痧。
3、女性在懷孕期間,月經期間禁止刮拭腰骶部,其它部位需慎重。
4、韌帶,肌腱急性扭傷及外科手術疤痕處,均應在3個月之后方可行刮痧療法。
5、感染性皮膚患病處、糖尿病患者皮膚破潰處、嚴重下肢靜脈曲張處禁止刮拭。
7、試述動物性蛋白質的來源?脂肪的食物來源是什么?每天每人鹽和烹調油的攝入量應不超過多少?
答:動物性蛋白質以乳類、蛋類、魚類、肉類、內臟等為主要來源。
脂肪的食物來源主要是肉類的脂肪和烹調油。
每天每人鹽的攝入量不超過6克,烹調油不超過25克。
8、拔罐療法的禁忌癥及注意事項?
1、嚴格掌握禁忌癥,凡中度或重度心臟病、全身性水腫、有出血傾向(如血友病、紫癜病、咯血等)、白血病、高熱、全身劇烈抽搐或痙攣、高度神經質、活動性肺結核、婦女月經期、皮膚失卻彈性、極度衰弱、醉酒、過度疲勞、過饑、過飽、過渴、全身性皮膚病,或應拔部位有靜脈曲張、癌腫、皮膚破損,或外傷骨折,或孕婦腰骶部和腹部等均禁用或慎用拔罐療法。
2、注意事項
1)拔罐時,室內須保持溫暖,避開風口,防止受涼。
2)拔罐部位以肌肉豐滿,皮下組織豐富及毛發較少的部位為宜。血管淺顯處、心搏處、皮膚細嫩處、疤痕處、鼻、眼、乳頭、口唇、骨突出處、皮肉松弛有較大皺紋處均不宜拔罐。前一次拔罐部位的罐斑未消退之前,不宜再在原處拔罐。
3)初次治療及體弱、緊張、年老等易發生意外反應的患者,宜選小罐具,且拔的罐數要少,隨時注意觀察患者以便及時發現和處理意外情況。
4)患者感覺拔罐部位發熱、發緊、發酸、涼氣外出、溫暖舒適、思眠入睡為正常得氣現象;若感覺緊、痛較明顯或灼熱感,應及時取下罐重拔;拔后無感覺為吸力不足,應重拔。
5)患者有暈罐征兆,如頭暈、惡心、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、脈細數等癥狀時,應及時取下罐具,使患者平臥,取頭低腳高體位.輕者喝些開水,靜臥片刻即可恢復,重者(如血壓下降過低,呼吸困難等),可針刺百會、人中、少商、合谷等穴;或重灸關元、氣海、百會等穴;必要時,撥打120急救。
6)燙傷、烙傷、吸拔時間過久,皮膚過敏或患水腫等癥的患者,拔罐部位容易發生水泡。小水泡應注意防止擦破,可不作處理,任其自然吸收;也可涂少許龍膽紫或用酒精消毒后,敷蓋消毒紗布。大水泡可用消毒毫針刺破放出液體,也可用消毒注射器抽出水泡內的液體,然后涂龍膽紫液或敷利凡諾紗布,再用消毒干敷料覆蓋并固定。
9、紫外線療法的適應癥和禁忌癥?
(1)適應證
①癤腫、癰、急性蜂窩織炎、急性乳腺炎、毛囊炎、血腫、丹毒、急性淋巴管炎、急性靜脈炎;肌炎、腱鞘炎;褥瘡、凍瘡、傷口慢性潰瘍;風濕及類風濕性關節炎;神經(根)炎;玫瑰糠疹、帶狀皰疹,膿胞狀皮炎等。
②急慢性咽炎、急性扁桃體炎、口腔潰瘍、新生兒鵝口瘡、口角炎、唇炎、地圖舌、皰疹性口咽、根尖周炎、智齒冠周炎;急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻前庭炎、鼻前庭癤、鼻粘膜萎縮;外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道霉菌感染、耳軟骨膜炎、急性中耳炎、急性鼓膜炎;
③陰道炎、宮頸炎、會陰側切術后預防感染;肛管炎、肛裂、直腸炎、隱窩炎、竇道。
(2)禁忌證
大面積紅斑量紫外線照射對于活動性肺結核,血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、急性腎炎或其它腎病伴有重度腎功能全,重度肚功障礙、急性心肌炎、對紫外線過敏的一些皮膚病(急性泛性濕疹、光過敏癥、紅斑性狼瘡的活動期等),全身無紅斑量照射對于小兒嚴重滲出性素質是禁忌。
10、十二經脈的走向交接規律、流注次序?
(1)走向和交接規律是:手之三陰經從胸走手,在手指末端交手三陽經;手之三陽經從手走頭,在頭面部交足三陽經;足之三陽經從頭走足,在足趾末端交足三陰經;足之三陰經從足走腹,在胸腹腔交手三陰經。
(2)流注次序從手太陰肺經開始,依次傳至手陽明大腸經,足陽明胃經,足太陰脾經,手少陰心經,手太陽小腸經,足太陽膀胱經,足少陰腎經,手厥陰心包經,手少陽三焦經,足少陽膽經,足厥陰肝經,再回到手太陰肺經。
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