2022年內科主治醫師考點：高鈉血癥的病因
更新時間：2021-05-12 15:56:04
來源：環球網校
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摘要 高鈉血癥指血清鈉＞145mmol L，導致血漿滲透壓過高的一種病理狀態。主要由于水攝入不足、水排出過多或鈉排泄障礙等原因導致。多發生在尿崩癥、內分泌疾病或昏迷者中。下面是2022年內科主治醫師考點：高鈉血癥的病因。
(一)高鈉血癥的病因
1.水攝入少或丟失多，見高滲性失水。
2.鈉攝入多或排出少，見于大量輸入高滲鹽水、腎前性少尿、排鉀保鈉性疾病如原發性醛固酮增多癥等。
(二)高鈉血癥的臨床表現
1.神經系統 嗜睡、乏力、煩躁、抽搐、驚厥、震顫、昏迷，甚至死亡。
2.消化系統 口渴、惡心、嘔吐。
3.循環系統 嚴重失水者可發生低血容量性休克，大量輸入高滲鹽水者可發生肺水腫。
(三)高鈉血癥的治療
1.失水引起者見高滲性失水治療。補充水分，降低血鈉濃度，補充能量。
2.輸入大量鹽水者應利尿治療。呋塞米或氫氯噻嗪，促進鈉離子排出，可緩解高鈉血癥的癥狀。
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