2021年兒科主治醫師考試高頻考點：小兒急性細菌性腦膜炎
更新時間：2021-04-07 17:21:54
來源：環球網校
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摘要 2021年兒科主治醫師考試已經接近了。最近已經有很多小伙伴在認真備考考。為了讓大家掌握清楚兒科主治醫師每個考點，輕松復習。環球網校小編為大家發布“2021年兒科主治醫師考試高頻考點：小兒急性細菌性腦膜炎”，大家要及時了解清楚哦。
多數化腦是由體內局部感染灶的致病菌通過血行播散侵犯腦膜所致。上呼吸道感染是兒童化腦最常見的前驅感染。
腦膜炎的產生需要以下四個環節：①上呼吸道或皮膚等處的化膿菌感染;②致病菌由局部感染灶進入血循環產生菌血癥或敗血癥;③致病菌隨血循環通過血腦屏障到達腦膜;④在蛛網膜和軟腦膜處大量繁殖引起炎癥性病變。
機體抵抗力和細菌致病力是決定細菌入血后能否引起持續性菌血癥的主要因素。機體特異性抗體是機體抵抗力的主要成分，其水平隨年齡增長而增加。細菌數量和是否具有莢膜決定細菌的致病力。細菌莢膜有抑制巨噬細胞吞噬和補體活性的作用，有利于細菌的生存和繁殖。嬰幼兒機體抵抗力弱，且往往缺乏抗莢膜抗體，加之腦脊液中補體成分和免疫球蛋白水平低下，當細菌播散至蛛網膜下腔時，易迅速繁殖，引起腦膜炎。
少數化腦可由鄰近組織感染直接擴散所致，如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、頭面部軟組織感染、顱腦外傷或腦脊膜膨出繼發感染等。
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