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2021年兒科主治醫師考試備考知識核心考點(二)

更新時間:2021-03-30 16:19:40 來源:環球網校 瀏覽17收藏5

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摘要 2021年兒科主治醫師考試已經接近了。最近已經有很多小伙伴在認真備考考。為了讓大家掌握清楚兒科主治醫師每個考點,輕松復習。環球網校小編為大家發布“2021年兒科主治醫師考試備考知識核心考點”,大家要及時了解清楚哦。

核心考點11:新生兒出生后血糖濃度有一個自然下降繼而上升的過程,并且許多低血糖的新生兒并無任何臨床癥狀和體征。目前多數學者認為,全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)應診斷為新生兒低血糖,而不考慮出生體重、胎齡和日齡。

核心考點12:新生兒全血血糖>7.0mmol/L(125mg/dl),血漿或血清糖>8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl)為新生兒高血糖。

核心考點13:硬腫范圍計算,頭頸部20%,雙上肢18%,前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%,臀部8%,雙下肢26%。

核心考點14:早產兒視網膜病嚴重程度和分期

1期:約發生矯正胎齡34周,表現為血管區與無血管區的線樣分界,典型者呈白色;

2期:平均發生在35周,表現為白色線狀結構的隆起呈嵴樣,既可限于較小的氛圍,亦可在眼的中部形成帶狀而環繞整個眼;

3期:平均發生在36周,隆起的嵴上異常新生血管的生長和瘢痕組織樣纖維增生,并突起進入玻璃體內;此期按異常增殖組織的量進一步分為:輕度:僅有少量的異常組織;中度:有較大量異常組織突入玻璃體;重度:大塊的異常組織突入玻璃體;

4期:由于視網膜上血管異常增生牽引視網膜,使其與眼球分離,若剝離部位位于視覺中心黃斑之外,即視網膜周圍部分,為4A期;若包括黃斑,通常折疊部位從Ⅲ區向外延伸為4B期;

5期:視網膜剝離范圍累及整個視網膜,包括緊靠和部分緊靠漏斗部的視網膜,大約發生在出生后的10周。

核心考點15:新生兒破傷風生后7天內出現吮乳困難或肌張力增高,伴有抽搐者應考慮本病的可能。結合不潔分娩史或臍部感染史,在生后4~12天,突然表現為牙關緊閉,苦笑面容,抽搐或窒息發作即可診斷此病。

核心考點16:新生兒宮內感染比較常見的為TORCH綜合征,是指由弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)或其他病原體(O,主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體)等所致的圍生期危害較嚴重的感染,孕婦受感染后,胎兒可發生先天性感染可致流產、死胎,新生兒絕大多數無明顯癥狀,部分可出現先天缺陷等病癥,甚或死亡。

核心考點17:新生兒在出生2周后應給以生理量(10μg/d)(400IU)維生素D至2歲。

核心考點18:肥胖可發生于任何年齡,但最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期。

核心考點19:維生素A的主要功能是:①構成視覺細胞內的感光物質,即視網膜桿細胞中的視紫紅質,缺乏時則影響視紫紅質的合成,導致暗光或弱光下的視力障礙,出現夜盲癥;②維持上皮細胞的完整性,維生素A缺乏時上皮細胞增生,表層角化脫屑,皮脂腺及汗腺萎縮,防御病菌的能力降低毛發干枯,指甲變脆;③促進生長發育,維生素A促進硫酸軟骨素等黏多糖的合成,缺乏時會影響骨組織的生長發育;④促進細胞免疫和體液免疫功能;⑤參與和維持生殖系統功能。

核心考點20:出生3~4個月后,唾液腺漸趨成熟,唾液分泌明顯增加,因口底淺及不能及時吞咽而流涎。小嬰兒唾液中淀粉酶含量低,不宜過早喂淀粉類食物。

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