2022年兒科主治醫師每日一練（12月13日）

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1、哪項實驗室檢查不支持中樞性尿崩癥()。

A.尿比重≤1.005

B.尿液滲透壓<200mmol/L

C.血鈉>145mmol/L

D.血滲透壓<290mmol/L

E.禁水試驗中持續排出低滲尿

[答案]D

[解析]兒童尿崩癥是由于血管加壓素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分泌、釋放不足，或腎對其不反應所致，以水代謝失調、多飲多尿和煩渴為主要表現，尿比重在1.001～1.005之間，且固定，尿糖陰性，血滲透壓正常，尿滲透壓降低，小于200mmol/L，禁水試驗用于鑒別精神性多飲和中樞性尿崩癥，加壓素試驗用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。

2、先天性甲狀腺功能低下最早出現的癥狀是()。

A.胎便排出延遲

B.貧血、面色蒼黃

C.生理性黃疸時間延長

D.納差、吃奶時吸力差

E.呼吸、心率慢

[答案]A

3、先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后，向家長交代最重要的一條是()。

A.經常補充維生素

B.注意監測身高

C.注意膳食營養

D.加強智能訓練

E.癥狀改善后不能自動停藥

[答案]E

[解析]先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后，向家長交代最重要的一條是癥狀改善后不能自動停藥，需終生服藥，故正確答案為E。

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