2022年兒科主治醫師每日一練（12月10日）

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1、當凝血活酶消耗試驗和凝血活酶生成試驗異常時，正常血清不能糾正，考慮診斷為

A.血友病B和血友病C

B.血友病A和血友病C

C.血友病B

D.血友病A

E.血友病C

[答案]D

[解析]當凝血酶原消耗試驗和凝血活酶生成試驗異常時，為了進一步鑒別3種血友病，可做糾正試驗。血友病A、B、C糾正試驗

2、下面關于血友病發病情況描述正確的是

A.血友病B主要見于女性

B.血友病C主要見于男性

C.血友病A是常染色體不完全隱性遺傳

D.血友病A由女性傳遞，男性發病

E.血友病B男女發病幾率相同

[答案]D

[解析]血友病A和B均為X連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發病。血友病C為常染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發病或傳遞疾病。

3、血友病A患兒出血的臨床特征是

A.血尿

B.顱內出血

C.皮膚黏膜出血點、瘀斑

D.肌肉血腫或關節出血

E.鼻出血或牙齦滲血

[答案]D

[解析]血友病A和B大多在2歲時發病，亦可在新生兒期即發病。血友病C出血的輕重程度與其血漿中Ⅷ：C的活性高低有關：活性為0～1%者為重型，患者自幼年起即有自發性出血、反復關節出血或深部組織(肌肉、內臟)出血，并常導致關節畸形;2%～5%者為中型，患者于輕微損傷或手術后即嚴重出血，自發性出血和關節出血較少見;6%～20%。者為輕型，患者于輕微損傷或手術后出血時間延長，但無自發性出血或關節出血;20%～50%。者為亞臨床類型，僅于嚴重外傷或手術后有滲血現象。

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