2022年中級主管護師考試兒科考點匯總(一)

1.小兒年齡分期：新生兒期、嬰兒期幼兒期、學齡前期、學齡期。

2.生長發育規律：連續性和階段性、各器官發育的不平衡性、 順序性，個體差異。神經系統發育較早，生殖系統發育較晚。

3.體重是反映小兒營養狀況的敏感指標。男孩出生體重平均為(3.3±0.4)kg，女孩為(3.2±0.4)kg。

4.身長(高)是反映骨骼發育的重要指標，新生兒出生時身長平均為50cm，1歲時為75cm，2歲時約 85cm。

5.頭圍出生時約33-34cm，1歲時頭圍、胸圍相等(46cm)。較小的頭圍常提示腦發育不良，頭圍增長過快則提示腦積水。

6.前囟1-1.5歲時閉合，前囟早閉或過小見于小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲減等;前囟飽滿常提示顱內壓增高，如腦積水、腦膜炎等，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。

7.乳牙:生后4-10個月開始萌出，最晚2.5歲出齊。

8.出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹乙腦亂。

9預防接種的反應：過敏性休克、呼吸困難、暈針。

10新生兒生理性體重下降一般不超過10%，生后10 天左右恢復到出生時體重。

11.早產兒呼吸不規則，可發生呼吸暫停(呼吸停止超過15-20秒，或雖不到15秒，但心率減慢<100 次/分，并出現發紺及肌張力減低)。

12.早產兒病室：溫度應保持在24-26℃，晨間護理時提高到27-28℃，相對濕度55%-65%。

13.早產兒開奶時間：出生體重在1500g以上而無青紫的患兒，可出生后2-4小時喂10%葡萄糖水 2ml/kg，無嘔吐者可在6-8小時喂乳。出生體重在 1500g以下或伴有青紫者，可適當延遲喂養時間。

14.胎兒缺氧早期為胎動增加，胎心率加快>160次/分。臨床上根據生后1分鐘的Apgar評分，將窒息分為輕重兩度，0-3分為重度;4-7分為輕度。

15.新生兒窒息復蘇原則：1、保持呼吸道通暢;2、建立呼吸， 增加通氣;3、建立有效循環;4、藥物治療;5、評價。

16.新生兒窒息時胸外按壓部位：胸骨體下1/3，按壓頻率為120次/分，深度為胸廓前后徑1/3。

17.新生兒缺血缺氧性腦病：意識改變及肌張力變化為臨床常見的主要表現，新生兒缺血缺氧性腦病和新生兒顱內出血控制驚厥首選苯巴比妥，小兒驚厥首選地西泮。

18.硬膜下出血是產傷性顱內出血最常見的類型。

19.當血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未結合膽紅素通過血腦屏障，引起膽紅素腦病或稱核黃疸，患兒出現精神反應差，食欲減退，拒乳，以后出現尖叫、凝視、角弓反張。

20.新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質引起，呼吸窘迫呈進行性加重為本病的特點，在胎齡20-24周出現，35周后迅速增加。

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