2022年婦產科主治醫師精選試題解析（12月2日）

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1.對于妊娠合并糖尿病以下哪項是不恰當的

A.孕期控制飲食

B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒

C.已有嚴重心血管病史，腎功能減退不宜妊娠

D.產后繼續用產前所用胰島素劑量

E.孕晚期估計胎兒成熟度

【答案】D

【解析】產褥期隨著胎盤排出，體內抗胰島素物質急驟減少，胰島素所需用量明顯下降。產后胰島素用量應減少至原用量的1/3~1/2，甚至可暫不用，根據監測血糖的結果再做調整。

2.下列臨床表現哪項不能用妊娠時心血管功能改變來解釋

A.氣短、氣喘

B.心率加速而有心悸感

C.心尖部及肺動脈瓣區柔和收縮期雜音

D.下肢水腫，臥床休息后不減退

E.心濁音界輕微擴大

【答案】D

3.妊娠合并心臟病，下列哪項不是早期心衰體征

A.肺部有濕啰音，咳后消失

B.陣發性夜間呼吸困難

C.休息時呼吸超過20次/分

D.輕微活動后胸悶氣急及心悸感

E.休息時心率超過110次/分

【答案】A

4.妊娠合并肝炎，下列處理正確的是

A.妊娠早期安胎

B.妊娠中期終止妊娠

C.妊娠晚期及早終止妊娠

D.終止妊娠前用維生素K1

E.應以剖宮產終止妊娠

【答案】D

【解析】妊娠合并肝炎在妊娠早期積極治療，病情好轉行人工流產，妊娠中晚期盡量避免終止妊娠，避免手術和藥物對肝臟的影響，重癥肝炎應在積極控制病情后及時剖宮產。

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