2022年內科主治醫師考試專業知識易錯題：第三單元

1、靜脈補鉀的濃度限制應該是每升輸液中含鉀量不宜超過

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

[答案]D

[解析]靜脈補充鉀有濃度及速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當于氯化鉀3g)，容易應緩慢滴注，輸入鉀量應控制再20mmol/L以下。

2、高鉀血癥時，血清鉀高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5 mmol/L

[答案]D

[解析]記憶型題，固定知識點。

3、高膽固醇血癥患者選用的調節血脂藥是

A.膽酸螯合樹脂類

B.煙酸類

C.HMG-CoA還原酶抑制劑

D.氯貝丁酯類

E.亞油酸及其復方制劑

[答案]C

[解析]HMG-CoA還原酶是膽固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA還原酶抑制劑通過對該酶特異的競爭性抑制作用，阻斷膽固醇的合成，降低膽固醇水平。

4、代謝性酸中毒一般不表現為

A.面部潮紅、呼氣有酮味

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.腱反射減弱

[答案]D

[解析]代謝性酸中毒為反常性堿性尿。

5、低鉀性堿中毒常出現于

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.擠壓創傷

D.術后少尿

E.輸血過量

[答案]B

[解析]代謝性堿中毒的病因包括酸性物質丟失過多：幽門梗阻、長期胃腸減壓。

6、下列各項組合中，能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是

A.動脈血和尿的PH值

B.動脈血PH值和HCO3-

C.動脈血和靜脈血PH值

D.動脈血和靜脈血PaCO2

E.靜脈血和尿的PH值

[答案]B

[解析]酸中毒的性質包括代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，其中代謝性酸中毒動脈血PH值和HCO3-明顯下降，代償期的動脈血PH值可在正常范圍，但動脈血HCO3-有一定程度的下降;呼吸性酸中毒急性動脈血PH值明顯下降而HCO3-可以正常。慢性呼吸性酸中毒動脈血PH值下降不明顯而HCO3-亦有升高。靜脈血和尿的PH值對酸中毒判斷意義不大。故選B。

7、下述哪種激素是由下丘腦產生的

A.泌乳素

B.黃體生成素

C.精氨酸加壓素

D.促甲狀腺素

E.黑色素細胞刺激素

[答案]C

[解析]精氨酸加壓素(AVP)是一種由下丘腦視上核和室旁核神經元產生的九肽神經垂體激素，廣泛分布于中樞神經系統的細胞體、軸突和神經終末，是一種與多種中樞系統功能有關的神經遞質。已經公認AVP通過血管收縮及抗利尿作用調節血壓和腎排泄。

8、下述哪一點不符合神經內分泌細胞特征

A.屬于一些特化的神經細胞

B.通過胞突接受神經沖動

C.由軸突釋放神經遞質

D.由軸突釋放激素物質

E.釋放的激素經血運輸后，發揮作用

[答案]C

[解析]神經內分泌細胞的特點是仍保留著神經細胞的結構和機能特征。從結構上看，這種細胞也是由胞體和突起(樹突和軸突)組成，并具有尼氏體。細胞的一端與其他神經細胞具有突觸聯系。從功能上看，與一般神經細胞相似，它們也能興奮和傳播動作電位，并能對某些神經遞質發生反應。但神經內分泌細胞又具有一些特殊的結構和功能特征。它們具有分泌的特征，其胞漿內含有神經分泌顆粒。這些細胞的一端(傳入端)與其他神經細胞形成突觸聯系，會將神經沖動傳遞至細胞體，另一端(傳出端)往往與血管緊密接觸，形成神經血管器官。它們的分泌物不像神經遞質那樣進入突觸間隙，而是進入血液循環，以經典的激素方式影響著遠處的器官。

9、有高血壓的內分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于

A.甲狀腺功能亢進癥

B.庫欣綜合征

C.肢端肥大癥

D.原發性醛固酮增多癥

E.嗜鉻細胞瘤

[答案]E

10、下列哪個激素更符合異位激素的條件?

A.由膀胱壁間神經節嗜鉻細胞分泌的兒茶酚胺

B.由腎上腺皮質網狀帶分泌的睪丸酮

C.由心房細胞分泌的利鈉多肽

D.由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰島D細胞分泌的生長抑素

[答案]D

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