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2021年健康管理師《技能操作》第三章重點知識(十六)

更新時間:2021-11-28 08:25:02 來源:環球網校 瀏覽83收藏33

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2021年健康管理師《技能操作》第三章重點知識(十六)

二、健康教育計劃的制訂

【技能要求】

1.以群體為基礎的健康教育計劃書的制訂

健康教育計劃制訂的結果就是產生一份計劃書,計劃書的內容通常包括摘要、前言、總體目標和具體目標、方法、評價、經費預算以及參考資料等。

(1)摘要:用簡潔扼要的文字概括計劃的整個內容,包括計劃與執行本計劃的必要性、可靠性,要達到的目標,主要研究方法和干預方法,研究的目標人群,整個計劃執行的時間,資料收集和分析的方法。摘要部分通常不超過半頁。

(2)前言:通過對迄今為止某一健康問題的現狀進行文獻綜述,對這—問題的研究進展進行總結,對所研究的題目內容作出關鍵性評價,并借鑒他人的經驗、發展創新的方法,為本課題研究提供依據。明確陳述計劃的目的和有關的理論基礎、概括所提出計劃有關的科學知識、目前的狀況(包括國內外、本機構所進行的工作)。評估開展本計劃的必要性,即說明計劃的目的,可根據調查資料或政府提供的數據說明本計劃有什么特點,較以往所進行的同類研究計劃有什么特殊性。

(3)總體目標和具體目標:總體目標是指在執行健康教育計劃后預期,應達到的理想影響和效果,通常是長遠的、廣義的和比較籠統的,不要求提出可測量的指標。例如在我國消除吸煙,以降低慢性病的發病率與死亡率,預防與控制慢性肺部疾病。

根據預期的健康教育效果,又可以將具體目標分為認知目標、行為目標、健康目標3類。針對群體的目標制訂必須能回答4個W和1個H的問題,即回答在什么范圍內、誰在多長時間內、在哪些方面、實現多大程度的變化,而針對個體需要回答在多長時間內、哪些方面、實現多大程度的變化。

例如:一項針對某社區人群的健康教育,經過信息收集和健康風險評估后,確定心腦血管病是影響社區居民生活質量的主要健康問題,重點干預的行為包括改變高鹽、高脂飲食,定期測量血壓、血脂,以及高血壓患者;遵從醫囑服藥。其具體目標可以包括:

1)認知目標:在項目執行3年后

·使項目地區85%的成年人了解正常的血壓水平和血脂水平。

·使項目地區85%的成年人相信改變高危行為有助于控制血壓。

·使項目地區80%的成年人掌握測量血壓的技術。

2)行為目標:在項目執行3年后

·使項目地區75%的成年人能做到每年測量1次血壓。

·使項目地區90%的高血壓患者能遵從醫崛服藥。

3)健康目標:在項目執行3年后,使項目地區高血壓患者的血壓控制率達到80%。

針對個體的健康教育計劃目標相比群體要簡單得多,例如,某人高血壓知識水平到何時提高到何種程度,到何時學會自測血壓技術,到何時血壓值降低到何種程度等。

由于健康管理是一項長期的工作,而且通過行為改變導致疾病患病、死亡發生變化往往也是一個較長期的過程,因此,在確定健康目標時,需要根據實際情況選擇適宜的測量指標,例如對于3年周期的高血壓防治健康教育項目,可以將“高血壓患者的血壓控制率”作為健康目標中的測量指標,而為期10~20年的同類項目,則可以將高血壓發病率、腦卒中發病率等指標設定為具體的健康目標。

(4)方法:方法是整個計劃的核心,不管想法有多好,也不管理論有多么精辟,如果方法不科學,整個計劃就有可能失敗。方法一般包括研究方法學、研究設計(研究策略的選擇,研究場所的選擇,抽樣,對照組的使用,研究工具,測量指標,資料收集和統計方法的簡短陳述)以及工作的各個程序。整個工作計劃和日常安排應按照計劃目標符合邏輯地進行。

現場研究應注意下述準則:

1)指出研究范圍并描述地理、氣候及人群的社會和文化背景,確定研究方法、樣本大小、如何選擇樣本。

2)確定實驗區和對照區的條件。

確定資料收集的詳細方法:包括調查表設計以及實驗室檢驗方法、資料記錄分析方法。

3)計劃和準備階段:包括基線資料的調査、物資的購置、組織及后勤。

4)教育方法:包括教育資料和宣傳品的制作。

5)提出在計劃實施中執行工作程序的每個步驟,說明每個步驟將在何時開始、何時完成。

(5)評價:評價貫穿于整個計劃及其實施的全過程,并非待計劃完成之后再考慮評價問題,因此在計劃內就應該有明確的評價內容、評價指標、評價方法和評價時間。計劃書評價內容包括3個層次:

1)過程評價:包括計劃實施活動的內容、指標的監測,其中有組織領導落實情況、教育方法、傳播渠道、宣傳資料的設計和選擇及預實驗等方面的質量和效果,以及每次活動群眾參與的數量和接受程度等。

2)效應評價:主要評定知、信、行的改變及政策和法規的制定,應有明確的內容和指標。中期效果評價主要評定行為和環境改變。

3)結局評價:主要評定有關發病率、死亡率的下降,生活質量的提高及經濟效益與社會效益。

(6)經費預算:根據完成計劃所需各種資源的市場價格或預期價格信息,估算和確定各種活動的成本和整個項目的全部成本。

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