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2021年健康管理師《技能操作》第三章重點知識（十五）

二、健康教育計劃的制訂

2.制訂目標

任何一個健康教育計劃都必須有明確的目標，它是制訂干預策略和活動的前提，也是計劃實施、監測和效果評價的根據，如果缺乏明確的目標，整個計劃將失去意義。

(1)計劃的總體目標：計劃的總體目標是指計劃執行后預期達到的最終結果?？傮w目標是宏觀的、長遠的，描述總體上的努力方向。例如“在某社區的居民或某企業的員工中開展高血壓教育，以提高其健康水平”。

(2)計劃的具體目標：計劃的具體目標是對總體目標更加具體的描述，用以解釋和說明計劃總體目標的具體內涵。因此，健康教育計劃的具體目標需要包含具體的、量化的、可測量的指標，應該能夠對以下問題作出回答：

who——對誰?可以是個體,也可以是群體。

what一一實現什么變化(知識、信念、行為、發病率等)?

When一一在多長時間內實現這種變化?

where——在什么范圍內實現這種變化?如果是針對個體的目標，可叫以忽略此項。

How much——變化程度多太?

3.確定健康教育干預策略

健康教育干預策略是實現健康教育目標的措施、途徑和方法，是每一項具體干預活動的指導思想。針對群體的健康教育干預策略主要從提高目標人群的認知和技能、改善物質環境(如生活條件、資源、服務等)、改善社會環境(如政策、文化等)三大方面加以思考。針對個體的健康教育主要依靠教育策略，比如通過宣傳品，如手冊、小折頁和光碟等媒介學習健康知識，通過個別咨詢有針對性地解決個人的問題，而其他的策略手段是通過群體的教育來影響其中的個體。

(1)教育策略：教育策略的核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能。在教育策略下，常用的健康教育活動很多，包括：①通過電子媒介開展的大眾傳媒活動：電視節目、廣播節目、公益廣告、網絡信息等，同時這些節目還可以制成錄像帶、錄音帶、光碟等在人群中反復使用;②通過印刷媒介開展的活動：手冊、小折頁、掛圖、招貼畫、日歷、卡片、傳單等;③人際傳播活動：講座/講課、小組討論、個別咨詢、示范、入戶指導、觀摩學習、同伴教育等;④因地制宜的社區活動：墻體標語、板報、墻報、展覽、義診、評選示范戶、知識競賽、患者俱樂部等;⑤民俗、文體活動：相聲、戲曲、民歌、廟會、趕集等。

(2)環境策略：環境策略的作用對象是物質環境、條件，其目的是使人們采納健康行為的意愿得以實現。如在某企業職工預防心腦血管病的健康教育中食堂提供低脂、低鹽的食物，在工作場所為職工提供一些鍛煉設施等，均屬于環境策略，上述活動使得目標人群能更加便捷地采納健康行為。

(3)政策策略：政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：①政策可以支持并促使這些行為得以實現。例如，某企業創立無煙單位，規定全企業辦公區一律禁止吸煙，此規定在很大程度上限制了員工的吸煙行為。②政策策略可以通過影響資源配置、環境改善，從而促進健康行為甚至健康。例如在企業開展預防心腦血管病的健康教育項目中，有了職工運動健身的愿望，有了必要的設施和場地，如果沒有調整工作時間的政策支持，人們依然難以真正去運動，因此，需要制訂有關工間操制度、輪班制度，確保員工有時間做運動。

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