2022年衛生職稱考試習題：腎上腺疾病

[單選題]患者男，35歲，因“陣發性頭痛”來診。患者來院診治時無頭痛，頭痛常于情緒激動時發作。查體：BP 110/76 mmHg。B型超聲：右腎上腺有1個結節，3 cm×3 cm，邊界清。手術見右腎上腺腫瘤，并切除。大體檢查：腫瘤切面呈棕褐色，邊界清楚。

對診斷嗜鉻細胞瘤有決定性意義的免疫組織化學標志物是

AS-100

BSyn

CCD99

DCgA

ENSE

參考答案：D

[單選題]關于腎上腺皮質病變，敘述錯誤的是

A腎上腺皮質異位可發生于肺、顱內或椎管內

B多數腎上腺皮質結節狀增生與ACTH無關

C幾乎所有可以觸摸到的腎上腺皮質腫瘤均為惡性

D診斷兒童、青年人及成年腎上腺皮質癌時應首先排除Li-Fraumeni綜合征

E腎上腺皮質腺瘤不出現廣泛出血壞死

參考答案：E

[單選題]關于嗜鉻細胞瘤，敘述正確的是

A嗜鉻細胞瘤是副神經節中最常見的腫瘤

B嗜鉻細胞瘤一般不呈家族性發病

C5%的病例發生于腎上腺以外

D有時瘤細胞內可見糖原

E支持細胞是構成嗜鉻細胞瘤的第二類細胞

參考答案：E

[單選題]關于腎上腺皮質腫瘤，敘述正確的是

A腺瘤重量可達200 g

B90%皮質腺腫瘤有CgA表達

C如腺瘤內見到惡性腫瘤成分，則為轉移性

D皮質腺瘤也可以出現廣泛壞死囊性變

E出現廣泛壞死，即可診斷為惡性

參考答案：D

[多選題]關于腎上腺髓質和副神經節，敘述正確的有

A腎上腺以外的副交感神經節分為兩大類：與副交感神經系統相關的部分及與交感神經系統相關的部分

B顯微鏡下，副神經節由主細胞巢及其周圍一薄層S-100陽性的支持細胞組成

C腎上腺髓質及副神經節腫瘤可分為兩大類：胚胎性神經腫瘤及成年神經內分泌腫瘤和瘤樣病變

D少數典型的神經母細胞瘤，甚至是發生轉移的神經母細胞瘤可經過完全的成熟而自愈

E腎上腺神經母細胞瘤最常見的轉移部位是肺

參考答案：ABCD

[多選題]關于副神經節及其腫瘤，敘述正確的有

A腎上腺外副神經節瘤可以起源于正交感神經和副交感神經

B副神經節瘤可以是家族性發病

C化學感受器瘤是一個應用于腎上腺外副神經節瘤的術語，如頸動脈體、主動脈體、后腹膜等部位的副神經節腫瘤

D副神經節瘤也可以發生于心、肺、松果體等部位

E嗜鉻細胞瘤和腎上腺外的副神經節瘤具有相似的形態學、免疫組織化學表達譜和超微結構

參考答案：ABDE

[多選題]關于神經母細胞瘤，敘述正確的有

A腫瘤細胞表達CgA

B80%以上發生于2歲以內嬰幼兒

C分級與預后有關

D常發生出血囊性變

E超微結構胞質內見神經分泌顆粒

參考答案：ABCDE

[單選題]患者男，35歲，因“陣發性頭痛”來診。患者來院診治時無頭痛，頭痛常于情緒激動時發作。查體：BP 110/76 mmHg。B型超聲：右腎上腺有1個結節，3 cm×3 cm，邊界清。手術見右腎上腺腫瘤，并切除。大體檢查：腫瘤切面呈棕褐色，邊界清楚。

最有可能的診斷是

A腎上腺皮質腺瘤

B嗜鉻細胞瘤

C神經母細胞瘤

D腎上腺轉移性癌

E神經節母細胞瘤

參考答案：B

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