2022年衛生職稱考試習題：食管疾病

[單選題]患者男，62歲，因“吞咽困難，伴胸骨后疼痛1個月”來診。內鏡檢查：食管下段可見黏膜下腫物。

患者最不可能的診斷是

A平滑肌瘤

B胃腸間質瘤

C平滑肌肉瘤

D內分泌腫瘤

E鱗狀細胞癌

參考答案：E

[單選題]關于反流性食管炎，敘述錯誤的是

A表皮乳頭伸長，周圍出現細胞胞質腫脹的氣球細胞

B乳頭內血管擴張或出血，形成血管湖

C黏膜和固有膜內淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸粒細胞浸潤

D基底細胞增生不明顯，不超過上皮厚度的15%

E長期病變可造成食管狹窄、炎性息肉和Barrett食管

參考答案：D

[單選題]關于早期食管癌，敘述正確的是

A腫瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有無淋巴結轉移

B腫瘤局限于黏膜或黏膜下，并且沒有淋巴結轉移

C腫瘤必須局限于黏膜內，不管有無淋巴結轉移

D腫瘤沒有淋巴結轉移，不管浸潤管壁深度

E腫瘤為單發，不能有多個病灶

參考答案：B

[單選題]食管癌最常見的組織學類型是

A腺癌

B腺鱗癌

C鱗狀細胞癌

D小細胞癌

E腺樣囊性癌

參考答案：C

[單選題]關于Barrett食管，敘述正確的是

A確切的診斷無須內鏡所見

B發病率無性別和地域差異

C大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣

D黏膜腺體出現化生的柱狀上皮和杯狀細胞，但沒有潘氏細胞和吸收細胞

E食管遠端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代即為Barrett食管

參考答案：E

[多選題]中晚期食管癌的大體分型包括

A斑塊型

B髓質型

C蕈傘型

D潰瘍型

E縮窄型

參考答案：BCDE

[多選題]下列屬于早期食管癌的病變是

A黏膜內癌

B原位癌

C黏膜下癌

D食管鱗狀細胞癌侵犯淺肌層，無淋巴結轉移

E低級別上皮內腫瘤

參考答案：ABC

[多選題]關于Barrett食管，敘述正確的有

A是遠端食管腺癌的癌前病變

B內鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣

C其發生主要是由于長期胃食管反流造成的黏膜損傷

D鏡下必須有腸上皮化生才能診斷

E組織學上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生

參考答案：ABCE

[多選題]屬于食管鱗狀細胞癌組織學亞型的有

A小細胞癌

B梭形細胞癌

C黏液表皮樣癌

D基底細胞樣癌

E疣狀癌

參考答案：BDE

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