2022年兒科主治醫師考試高頻考點：小兒呼吸系統解剖特點

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上呼吸道

1. 嬰幼兒鼻腔比成人短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染。

2. 鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續，鼻竇口相對較大，故急性鼻炎常累及鼻竇。

3. 嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時易致中耳炎。

4. 咽扁桃體在6個月已發育，腭扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲發育達高峰，14～15歲逐漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒。

5. 小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，軟骨柔軟，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難。

下呼吸道

1. 嬰幼兒氣管、支氣管較狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜血管豐富，纖毛運動較差，易因感染而充血、水腫，分泌物增加，導致呼吸道阻塞。右支氣管粗短，異物易墜入右支氣管內。

2. 小兒肺彈力纖維發育較差，血管豐富，間質發育旺盛，造成肺的含血量豐富而含氣量較少，故易于感染，并易引起間質炎癥、肺氣腫或肺不張等。

胸廓

小兒縱隔相對較大。縱隔周圍組織松軟、富于彈力，故在胸腔積液或氣胸時易致縱隔移位。

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