2020年內科主治醫師考點：全身化膿性感染的治療及預后
更新時間：2020-09-23 09:59:46
來源：環球網校
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摘要 全身化膿性感染常見癥狀有起病急驟、發展快、病情重、全身癥狀明顯、高熱體溫可高達40℃、吸急促，脈搏加快，尚有頭痛、頭暈、關節疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、大汗、貧血。下面是2020年內科主治醫師考點：全身化膿性感染的治療及預后。
一、全身化膿性感染的治療
原發化膿性感染的治療應遵循處理原發感染灶、早期正確應用抗生素、積極支持治療、提高抵抗力的原則，妥善而有利的對癥治療。
（1）藥物治療
初步考慮為膿毒癥，病原菌不確定時，可先選用兼顧革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的抗菌譜較廣的藥物。
診斷已基本確定，病原菌無法在短期內查明，可選擇適當的強效抗菌藥物。針對革蘭陽性菌，可以考慮使用利奈唑胺、萬古霉素;針對革蘭陰性菌，可以考慮使用碳青霉烯類藥物等等，待病情平穩后采用抗菌藥降階梯治療。
若患者出現高熱、寒戰等應及時進行退熱治療，可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等，以免高熱引起心律失常。
（2）手術治療
化膿性病灶不論原發性或遷徙性，均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。膽道及泌尿道感染有梗阻時，應考慮手術治療。
二、全身化膿性感染的預后
全身化膿性感染癥狀有頭痛、頭暈、關節疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、大汗、貧血，甚至神智淡漠、煩燥等，此病一般都起病比較急，但如果全身化膿性感染的治療比較及時，預后效果也是不錯的。
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