2020年內科主治醫師考點：房間隔缺損的臨床癥狀與并發癥
更新時間：2020-09-09 10:25:03
來源：環球網校
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摘要 房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發生，也可與其他類型的心血管畸形并存。下面則是2020年內科主治醫師考點：房間隔缺損的臨床癥狀與并發癥。
一、房間隔缺損的臨床癥狀
房間隔缺損的典型癥狀有呼吸困難、咳嗽、乏力、心悸、晚期出現房顫、肝大、腹水，發育遲緩、活動耐量差，并發癥有肺部感染、艾森曼格綜合癥。房間隔缺損的臨床癥狀如下：
（1）原發型房間隔缺損
癥狀出現早，有呼吸困難、咳嗽，乏力，心悸。可伴有咯血，發紺，病程晚期出現房顫、肝大、腹水。
（2）繼發型房間隔缺損
兒童期多無明顯癥狀，青年期逐漸出現易疲勞、活動后氣短等癥狀，少數分流量大者出現發育遲緩、活動耐量差。
二、房間隔缺損的并發癥
（1）肺部感染
嬰幼兒時期房間隔缺損患者的癥狀與缺損大小有關。輕者臨床表現可不明顯;缺損大者，由于分流量大，肺充血明顯，而易患支氣管肺炎。
（2）艾森曼格綜合癥
房間隔缺損右心房血液經缺損部位由左向右分流，分流所致容量負荷增加造成右心房右心室增大和肺動脈擴張。早期肺小動脈痙攣，隨時間延長逐漸出現肺小動脈管細胞增生，管壁增厚，形成阻力性肺動脈高壓。當右心房壓力高于左心房時，血液由右向左分流引起發發紺，即艾森曼格綜合征。
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