2020年內科主治醫師考點：克雷伯桿菌肺炎的實驗室檢查
更新時間：2020-09-09 10:17:42
來源：環球網校
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摘要 肺炎克雷白桿菌又稱肺炎桿菌或Friedlander桿菌，是最早被認識可引起肺炎的革蘭陰性桿菌。半個世紀以前，革蘭陰性桿菌肺炎(GNBP)曾被認為是一種非常少見的疾病，很少受到臨床關注。下面是2020年內科主治醫師考點：克雷伯桿菌肺炎的實驗室檢查。
一、克雷伯桿菌肺炎癥狀體征
1.癥狀起病突然，寒戰、高熱、咳嗽、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要為炎癥侵犯壁層胸膜所致。部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱，部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程，也可由急性病程遷延而來。表現為低熱、咳嗽、體重減輕。
2.體征急性病容、呼吸困難、發紺，少數病人可發生黃疸、休克。肺部可聞及濕啰音。白細胞與中性粒細胞增多，痰培養陽性。
二、克雷伯桿菌肺炎的實驗室檢查
(一)血常規 血白細胞計數增多，中性粒細胞核左移。
(二)肝功能 肝功能異常和黃疸可見。
(三)X線檢查 典型的肺葉實變。
(四)病原學檢查 痰標本的革蘭染色對診斷有幫助。
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