一、新生兒寒冷損傷綜合征的病因

新生兒體溫的平衡是通過調節產熱與散熱來維持的，新生兒中樞神經系統發育不完善，調節功能差，體溫易隨環境溫度變化而改變。新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪薄，血管多，容易散熱大于產熱。新生兒肝臟儲備的糖原量不足，肌肉不發達，如果熱量攝入不足，糖原耗竭，易受內外環境影響出現低體溫。

主要病因

（1）寒冷的影響

當環境溫度降低而保暖不夠時，特別是冬春季節，溫度極低的情況下，如果寒冷時間長，則儲備的能源耗盡，棕色脂肪耗竭，產熱能力劇降，導致新生兒低體溫。

（2）早產兒、低出生體重兒

在寒冷應激狀態下容易消耗熱量，喪失產熱能力。同時早產兒體溫調節能力低下，缺乏寒戰的產熱機制以及產熱代謝的內分泌調節功能。故早產兒、低體重兒易發生低體溫。

（3）疾病的影響

新生兒由于疾病導致新生兒熱量攝入不足，消耗增加。缺氧、酸中毒、感染性疾病等使神經反射調節抑制，棕色脂肪不能有效利用，可容易使新生兒發生低體溫。

（4）熱量攝入不足

新生兒母乳不足或其他原因不能進行母乳喂養，且患兒未積極進食糖水和其他代乳品也可造成熱量攝入不足，新生兒糖原儲備少，產熱來源受限，可引起低體溫。

二、新生兒寒冷損傷綜合征的流行病學

低體溫主要發生在寒冷季節，尤以我國北方各省發生率和病死率較高，但也可發生于夏季和南方地區。多侵犯生后1周內的嬰兒，特殊是早產兒。低體溫所導致的新生兒硬腫癥患兒中產熱良好者占絕大多數(91.7%)，產熱衰竭者僅占9.3%。且產熱良好者病程短，預后好。胎齡越小，體重越低，發生低體溫的風險越大。有報道當體溫<32℃時，易伴多臟器功能衰竭，病死率可達20%~50%。

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