脾切除圍手術期的護理措1：術前護理

(1)心理護理

術前多數患者擔心手術失敗，精神壓力大，易產生緊張和恐懼心理。護士應針對患者的病情、年齡、性格、文化程度等給予相應的心理疏導，向患者提供有關手術及自我護理的知識，增強患者康復的信心和希望;同時爭取患者家屬的配合，以消除顧慮，提高患者配合治療的主動性。

(2)術前準備

術前對患者的心、肺、肝、腎等器官功能進行檢查，有異常者應制定相應的護理計劃，明確護理和監護要點，術前1d備血，術前晚給予溫生理鹽水灌腸，術晨置胃管時選用細軟的胃管并充分潤滑后輕輕插入，避免置管過程中發生食管胃底曲張靜脈破裂出血。

脾切除圍手術期的護理措2：術后護理

(1)評估患者術中情況

患者返回病房時，應與麻醉師認真交接，全面細致地了解患者麻醉及手術方式，術中出血、輸液、輸血及尿量等情況。醫。學教育網搜集整理詳細了解患者術中情況，有助于術后的病情觀察及護理。

(2)密切觀察病情變化

密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量及脈壓差等生命體征的變化，注意面色有無蒼白、皮膚有無濕冷、皮下有無出血點、口唇及四肢末梢有無發紺等，一旦發現異常應及時向經治醫生反映，爭取及時采取相應的治療措施。

(3)胃腸減壓管的觀察

門靜脈高壓癥患者均有不同程度的門脈高壓性胃黏膜病變，加之手術創傷可引起應激性潰瘍，術后可出現胃出血，故需密切觀察胃管引流液的顏色及引流量，及時準確記錄24h胃管引流量，發現異常應立即通知醫師及時處理。

(4)預防肺部感染及膈下膿腫

肝病患者免疫功能削弱，抗感染能力下降，加之術后害怕切口疼痛拒絕咳嗽及腹腔引流不暢等情況，術后易出現肺部感染及膈下膿腫，因此術后應協助患者翻身拍背，鼓勵及指導患者正確咳嗽咳痰，及時清除呼吸道分泌物，每天給予霧化吸入2～4次;保證膈下引流管通暢引流，并注意觀察引流液性狀，了解有無膈下感染的癥狀，如術后高熱不退，或術后一周體溫降而復升，或伴有左季肋部疼痛等，應予高度重視。

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