2020年內科主治醫師考點：脂肪肝的癥狀和誘發因素有哪些？
更新時間：2020-08-13 10:32:03
來源：環球網校
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摘要 脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，從而影響肝臟的正常功能。這是一種常見的肝臟病理改變，可表現為乏力、惡心、嘔吐或右上腹不適等。下面是2020年內科主治醫師考點：脂肪肝的癥狀和誘發因素有哪些？
脂肪肝的癥狀
脂肪肝患者早期可多無癥狀，一般為體檢時發現。早期不嚴重時，可能僅表現為疲乏無力，當病變進一步加重時，可能表現出一些消化道癥狀，如食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、肝區疼痛等表現。具體情況下，脂肪肝的癥狀如下：
脂肪肝患者臨床早期表現不明顯，可能僅表現為疲乏無力感，隨著病變的進展，可能表現出類似肝炎的癥狀，如肝區疼痛、嘔吐、厭食等。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹疼痛或壓痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂，如低鈉、低鉀血癥等。
脂肪肝的病因
脂肪肝主要是由于脂肪浸潤到肝細胞中，引起肝臟的慢性損傷。還可有其他多種因素共同參與其中導致病變的發生發展，如長期大量酗酒、快速減肥、營養不良等。
脂肪肝的誘發因素
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。
病毒性肝炎患者若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積，接受皮質激素治療后，脂肪肝更容易發生。
長期吸煙、酗酒，肥胖或營養不良，有糖尿病、脂肪肝家族史易誘發脂肪肝。
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