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2020年內科主治醫師考點:病毒性心肌炎的輔助檢查和治療

更新時間:2020-08-12 14:23:12 來源:環球網校 瀏覽28收藏2

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摘要 病毒性心肌炎是由于病毒感染(尤其是柯薩奇B組)侵犯心臟,引起心臟局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變,病變可能累及心包或心內膜,臨床主要表現為胸悶、心悸、呼吸困難等。下面是2020年內科主治醫師考點:病毒性心肌炎的輔助檢查和治療。

一、輔助檢查

血清酶學檢查:肌鈣蛋白(I或T),肌酸激酶(CK-MB)增高;

病源學確診依據:心內膜心肌活檢,病毒抗體(+)。

二、病毒性心肌炎的診斷標準

病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷。根據典型的消化道或者呼吸道前驅感染史,出現胸痛、心悸、呼吸困難等不適,心電圖提示ST段改變或者心律失常、心肌酶學指標升高,或者超聲心動圖存在心肌損傷的證據,應考慮此診斷。

確診本病有賴于心內膜心肌活檢,活檢結果符合心肌炎癥細胞浸潤,并且伴有心肌細胞損害。

三、病毒性心肌炎的治療

急性期臥床休息,進食富含維生素及蛋白質的食物。

抗病毒治療主要用于疾病的早期,包括抗病毒藥物、干擾素、黃芪等。

大劑量維生素C、輔酶Q10、曲美他嗪等具有一定的心肌保護作用。

病毒性心肌炎患者若出現高度房室傳導阻滯或者竇房結功能損害,而出現暈厥或明顯低血壓時可考慮植入心臟起搏器。

急性期出現嚴重并發癥(如三度房室傳導阻滯、心力衰竭)或考慮存在自身免疫反應的患者,可短期應用糖皮質激素。

環球網校內科主治醫師考試頻道為各位考生分享2020年內科主治醫師考點:病毒性心肌炎的輔助檢查和治療。希望能對您的復習有所幫助。提醒準備報考2020內科主治醫師考試的考生及時進行復習,點擊下方按鈕,免費下載2020內科主治醫師考試復習資料!

分享到: 編輯:路夢思

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