2020年兒科主治醫師備考知識點：小兒支原體肺炎的診斷要點
更新時間：2020-08-05 14:01:50
來源：環球網校
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摘要 小兒支原體肺炎是由支原體引起的肺部感染，它主要是呼吸道傳播，主要致病菌是肺炎支原體，一年四季均可發生。支原體肺炎主要癥狀以頻繁的刺激性咳嗽為特點，其癥狀有發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。下面是2020年兒科主治醫師備考知識點：小兒支原體肺炎的診斷要點。
小兒支原體肺炎的診斷要點：
1.持續劇烈咳嗽，X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例，可疑為流行病例，可早期確診。
2.白細胞數大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs試驗陽性。
3.青、鏈霉素及磺胺藥對該病無效。
4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現，至第3～4周達高峰，后漸降低，2～4月時消失。
小兒支原體肺炎的診斷要點：
5.血清特異性抗體測定有診斷價值，臨床常采用補體結合試驗，間接血凝試驗，間接免疫熒光法及酶聯免疫吸附試驗等。此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。近年國內外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速、特異性高等優點。
6.用患者痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久，常要2～3周，因此對臨床幫助不大。
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