1、

【正確答案】 C

【答案解析】 當卵泡發育接近成熟，循環中雌激素濃度≥200pg/ml時，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放(正反饋)。可見雌激素對下丘腦和垂體既能產生負反饋作用，又能產生正反饋作用。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 B.GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調節：GnRH還受其本身合成的負反饋調節，多種神經遞質，如去甲腎上腺素，多巴胺，內啡肽，5-羥色胺和降黑素等可調節GnRH的分泌。因此B項錯誤。

C.5-羥色胺和β-內啡肽刺激GnRH分泌增多：5-HT和β-內啡肽抑制GnRH的分泌。因此C項錯誤。

D.小劑量雌激素對下丘腦產生正反饋，促進GnRH及促性腺激素分泌：循環中雌激素低于200pg/ml時對垂體FSH的分泌起抑制作用，當達到或高于200pg/ml時，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放。因此D項錯誤。

E.兒茶酚胺、去甲腎上腺素抑制GnRH分泌增多：兒茶酚胺、去甲腎上腺素促進GnRH分泌，因此E項錯誤。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 A.由腺垂體嗜堿性細胞分泌：由腺垂體前葉的催乳素分泌細胞分泌。

B.為糖蛋白激素：為蛋白質激素。是含199個氨基酸并有三個二硫鍵的多肽。

D.促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌。

E.5-羥色胺能抑制催乳激素分泌：5-羥色胺能促進催乳激素分泌。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 孕激素在月經周期中只有一個高峰。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學結構而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物，廣泛存在于機體的組織和體液中，含量極微，但效應很強。PG在卵巢、子宮內膜、輸卵管粘膜均有分布，對女性生殖功能有一定影響。

1.對下丘腦垂體功能的影響：PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導釋放GnRH、LH的功能。

2.對卵巢功能的影響：PG可促進卵泡發育、卵巢激素分泌、誘發排卵、黃體維持及溶解過程。

3.對子宮肌的影響：PG對子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮；而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。

4.對輸卵管的影響：輸卵管粘膜內含高濃度的PGF促進輸卵管收縮，而PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動能力來調節卵子運輸。

5.對月經的影響：子宮內膜能合成PG，其量隨月經周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內膜螺旋小動脈收縮，加速內膜缺血、壞死、血管斷裂，因此，月經來潮可能與PGF2α。密切相關。原發性痛經婦女經血中PGF2α含量異常增多，提示子宮內前列腺素失調可能為痛經的原因之一。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能，主要包括鹽皮質激素、糖皮質激素和性激素。腎上腺皮質分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素，其分泌的雄激素為女性體內雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發育所必需。若雄激素分泌過多，可抑制下丘腦分泌GnRH，并有對抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現閉經，甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一，即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導致皮質激素合成不足，引起促腎上腺皮質激素(ACTH)代償性增加，促使腎上腺皮質網狀帶雄激素分泌過多，臨床上導致女性假兩性畸形或女性男性化表現。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進發育及促進物質代謝的功能，還對生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發生在青春期之前，可表現卵泡發育停滯、性器官萎縮、月經初潮延遲等；如發生在青春期之后，則表現為月經過少、稀發，甚至閉經，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流產和畸胎發生率增加。甲狀腺功能輕度亢進時甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內膜過度增生，臨床表現為月經過多、過頻，甚至發生功能失調性子宮出血。當甲狀腺功能亢進進一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制，臨床表現為月經稀發、月經量少，甚至閉經。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化，促使陰蒂，陰唇的發育。在某些病理情況下，上皮細胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂，陰唇的發育。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 孕激素能使陰道上皮細胞脫落加快。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 宮頸柱狀上皮異位是宮頸糜爛的同義詞，宮頸糜爛發生機制主要是因為卵巢分泌的雌激素作用于宮頸使鱗、柱交界異位。柱狀上皮細胞，就像立柱一樣，立在宮頸表面顯的發紅。因為受雌激素的影響，頸管的柱狀上皮增生，從宮頸口向外移覆蓋了鱗狀上皮，使該部位的組織呈細顆粒狀的紅色區。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 雌激素促進子宮肌細胞增生、肥大，使肌層增厚。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 女性雄激素大部分來自腎上腺。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 孕激素通過中樞神經系統有升溫作用，正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3~0.5℃，這種基礎體溫的改變，可作為排卵的重要指標，亦即排卵前基礎體溫低，排卵后由于孕激素作用基礎體溫升高。

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 雌激素生理作用：

1.促使子宮發育，肌層變厚，血運增加，并使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對催產素的敏感性；

2.使子宮內膜增生；

3.使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質變稀薄，易拉成絲狀；

4.促進輸卵管發育，加強輸卵管節律性收縮的振幅；

5.使陰道上皮細胞增生和角化，陰唇發育、豐滿；

6.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。促進其他第二性征的發育；

7.雌激素對卵巢的卵泡發育是必需的，從原始卵泡發育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢積儲膽固醇；

8.雌激素通過對下丘腦的正負反饋調節，控制腦垂體促性腺激素的分泌；

9.促進鈉與水的潴留；

10.促進骨中鈣的沉積，青春期在雌激素影響下可使骨骺閉合；絕經期后由于雌激素缺乏而發生骨質疏松。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 分泌中期為月經周期第20~23日。子宮內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原溢入腺腔，稱頂漿分泌。內膜的分泌還包括血漿滲出，血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細胞分泌的結合蛋白結合，進入子宮內膜腔。