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第三章 預防醫學基礎知識

第一節 概述

【考點 21】預防醫學

1.特點

（1）工作對象是個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀患者。

（2）研究方法上注重微觀和宏觀相結合，重點研究健康影響因素與人群健康的關系、預防的有效手段和效益。

（3）采取的對策既又針對個體預防疾病的干預，更重視保障和促進人群健康的社會性措施

2.學科體系（五大學科）

1）流行病學。

（2）醫學統計學。

（3）環境衛生科學醫學：環境衛生、職業衛生、食品衛生、衛生毒理學、衛生化學、衛生微生物學。

（4）社會與行為科學：社會醫學、健康教育/促進。

（5）衛生管理學：衛生法，衛生政策、衛生經濟、醫院管理。

【考點 22】三級預防

第二節 臨床預防服務

【考點 23】臨床預防服務的內容

1.健康咨詢：勸阻吸煙、增進身體活動、合理膳食、預防意外傷害及事故、預防傳染病等。

2.健康篩檢：①定期測量血壓，②稱量身高體重腰圍，③血脂測定，④視敏度篩檢，⑤聽力測試，⑥子宮頸癌篩檢，⑦乳腺癌篩檢，⑧結腸、直腸癌篩檢，⑨口腔科檢查。

3.化學預防

（1）對育齡或懷孕婦女補鐵降低缺鐵性貧血。

（2）孕婦補充葉酸降低神經管缺陷嬰兒出生危險。

（3）對特定人群采用阿司匹林預防腦卒中，心臟病。

第三節 臨床公共衛生服務

【考點 24】社區公共衛生服務

1.概念：是人群健康的策略和原則在社區水平上的具體應用，即根據社區全體居民的健康和疾病問題，開展有針對性的健康保護、健康促進及疾病預防的項目，促進社區人群健康水平和提高生活質量，實現人群健康的均等化。

2.社區公共衛生原則

（1）以健康為中心。

（2）以人群為對象。

（3）以需求為導向。

（4）多部門合作。

（5）人人參與。

【考點 25】國家基本公共衛生服務要點

1.城鄉居民健康檔案管理。

2.健康教育。

3.預防接種。

4.0-6 歲兒童的健康管理服務。

5.孕產婦健康管理服務。

6.老年人的健康管理服務。

7.高血壓患者的健康管理服務。

8.2 型糖尿病患者的健康管理服務

9.重型精神疾病患者的健康管理服務。

10.肺結核患者健康服務管理。

11.中醫藥健康管理服務。

12.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務

（1）2 小時報告：甲類傳染病乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、埃博拉出血熱、人感染流感寨卡病毒病、黃熱病、拉沙熱、列谷熱、西尼羅病毒等；

（2）24 小時報告：乙類傳染病、丙類傳染病等。

13.衛生計生監督協管服務。

【考點 26】職業病

1.定義：人們在工作環境中因直接接觸職業性有害因素所導致的疾病。

2.分類：10 大類，132 個病種。

職業病診斷由省級以上政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。

3.不屬于職業病的常見工作有關疾病：礦工的消化性潰瘍、建筑工的肌肉骨骼疾病（腰背痛）、與職業有關的肺部疾病等。

4.特點

（1）病因明確。

（2）病因與疾病之間存在接觸水平（劑量）-效應（反應）關系。

（3）群體發病。

（4）早期診斷及時合理處理，預后康復效果較好。

（5）重在預防。

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