2020年衛生資格初級護師模擬試題之外科護理學:第十四章


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2020年衛生資格初級護師模擬試題之外科護理學
第十四章 顱內壓增高病人的護理
1、顱內高壓的特有體征是
A.頭痛
B.嘔吐
C.血壓降低
D.視乳頭水腫
E.脈率增快
『正確答案』D
『答案解析』頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現,頭痛是最常見的,而視乳頭水腫是顱內壓高壓的特有體征。
2、關于冬眠療法的護理,哪一項是錯誤的
A.不宜翻身和移動體位
B.體溫不低于32℃
C.保持水、電解質平衡
D.嚴密觀察生命體征
E.復溫時先停冬眠,后撤降溫
『正確答案』E
『答案解析』啟動冬眠療法時先藥后溫,停止時先溫后藥。
3、腦疝形成的機制是
A.顱腔內容物體積增大
B.顱內血容量增加
C.顱內腦脊液增加
D.顱內壓力分布不均
E.顱內占位性病變
『正確答案』D
『答案解析』顱內占位性病變發展到嚴重程度均可導致顱內各分腔壓力不均而引起腦疝。
4、出現小腦幕切跡疝時,有定位意義的瞳孔變化是
A.患側瞳孔逐漸縮小
B.患側瞳孔逐漸散大
C.雙側瞳孔縮小
D.雙側瞳孔散大
E.雙側瞳孔大小不變
『正確答案』B。枕骨大孔疝——瞳孔忽大忽小。
『答案解析』小腦幕切跡疝患側瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發現,以后逐漸散大,直接或間接對光反射消失,并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。
5、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是
A.頭痛劇烈
B.嘔吐頻繁
C.意識障礙
D.呼吸驟停出現早
E.血壓升高,脈緩有力
『正確答案』D
『答案解析』枕骨大孔疝生命體征改變出現較早,意識障礙出現較晚。當延髓呼吸中樞受壓時,病人早期即可突發呼吸驟停而死亡。
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