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2020年衛生資格內科主治醫師考試專項練習題：基礎知識匯總

常見癥狀與體征

一、A2

1、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是

A、PTA明顯減少

B、肝臟迅速縮小

C、出現肝性腦病

D、黃疸明顯加重

E、轉氨酶增高

二、B

1、A.高滲性腹瀉

B.吸收障礙性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運動性腹瀉

E.藥源性腹瀉

<1> 、腸易激綜合征

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、胰性霍亂綜合征

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、麥膠性腸病

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.溢出性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

<1> 、早期糖尿病腎病

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、多發性骨髓瘤

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.溢出性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

<1> 、早期糖尿病腎病

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、多發性骨髓瘤

A、

B、

C、

D、

E、

答案及解析

一、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 只有急重肝時，才有肝迅速縮小。

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 B

【答案解析】 麥膠性腸病又稱乳糜瀉、非熱帶性脂肪瀉，在北美、北歐、澳大利亞發病率較高，國內很少見。男女之比為1∶1.3～2.0，女性多于男性，任何年齡均可發病，發病高峰年齡主要是兒童與青年，但近年來老年人發生本病的人數在增多。

對長期腹瀉、體重減輕的病例，應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查，各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定，內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經治療試驗可說明與麥膠有關，才能最后確定診斷。

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

<4>、

【正確答案】 A

【答案解析】 該疾病又稱雙糖不耐受癥，系指各種先天性或后天性疾病，使小腸黏膜刷狀緣雙糖酶缺乏，使雙糖的消化、吸收發生障礙，進食含有雙糖的食物時發生的一系列癥狀和體征。

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】 早期糖尿病腎病又稱微量白蛋白尿期，一般出現在糖尿病發病10～15年，主要表現為UAE持續高于20～200μg/min(相當于30～300mg/24h)，微量白蛋白尿逐年增加，但是GFR仍增高。

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】 溢出性蛋白尿由于血漿中某種異常小分子量蛋白質產生過多，經腎小球濾過劇增，超過了腎小管的重吸收能力而產生的蛋白尿。如免疫球蛋白輕鏈、血紅蛋白等。常見于多發性骨髓瘤的本-周氏蛋白尿、溶血性貧血的血紅蛋白尿。組織性蛋白尿為腎組織受到破壞后結構分解，胞質中的酶和蛋白質釋出所致的蛋白尿，多為小分子蛋白質。見于惡性腫瘤等。

3、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】 早期糖尿病腎病又稱微量白蛋白尿期，一般出現在糖尿病發病10～15年，主要表現為UAE持續高于20～200μg/min(相當于30～300mg/24h)，微量白蛋白尿逐年增加，但是GFR仍增高。

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】 溢出性蛋白尿由于血漿中某種異常小分子量蛋白質產生過多，經腎小球濾過劇增，超過了腎小管的重吸收能力而產生的蛋白尿。如免疫球蛋白輕鏈、血紅蛋白等。常見于多發性骨髓瘤的本-周氏蛋白尿、溶血性貧血的血紅蛋白尿。組織性蛋白尿為腎組織受到破壞后結構分解，胞質中的酶和蛋白質釋出所致的蛋白尿，多為小分子蛋白質。見于惡性腫瘤等。

【該題針對“[新]常見癥狀與體征 ”知識點進行考核】

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