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2020年健康管理師考試輔導資料15：健康檔案

1.建立健康檔案的基本要求

(1)資料的真實性;(2)資料的科學性;(3)資料的完整性;(4)資料的連續性;(5)資料的可用性。

2.健康檔案的主要分類

(1)個人健康檔案;(2)家庭健康檔案;(3)社區健康檔案。

3.個人健康檔案的主要構成

(1)以問題為導向的健康問題記錄;(2)以預防為導向的記錄。

4.以問題為導向記錄的基本要素

(1)個人基礎知識;(2)問題描述;(3)健康問題隨訪記錄;(4)轉會診記錄。

5.個人基礎資料的主要內容

(1)個人的人口學資料;(2)健康行為資料;(3)臨床資料。

6.預防為導向記錄的主要內容

(1)預防接種;(2)健康體檢;(3)危險因素篩查及評價。

7.健康體檢的主要內容

(1)癥狀;(2)一般狀況;(3)生活方式;(4)臟器功能;(5)查體;(6)輔助檢查;(7)中醫體質辨識現存主要健康問題，(8)住院治療情況，主要用藥情況;(9)非免疫規劃預防接種史;(10)健康評價健康指導。

8.家庭健康檔案的主要內容

(1)家庭基本資料;(2)家系圖;(3)家庭主要問題目錄及描述;(4)家庭成員的健康記錄。

9.家庭基本資料的主要內容

家庭基本資料：包括家庭各成員的基本資料，如姓名、性別、職業、教育程度、宗教信仰、健康資料等，以及家庭類型、內在結構、居住環境等。

10.社區健康檔案的主要內容

(1)社區基本資料;(2)社區衛生服務資料;(3)社區衛生服務狀況;(4)社區居民健康狀況。

11.社區居民健康狀況的主要內容

(1)社區人口學資料：人口數量、人口構成;

(2)社區患病資料;

(3)社區死亡資料;

(4)危險因素調查、評估與干預。

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