2021年內科主治醫師每日一練：類風濕關節炎的臨床表現
更新時間：2020-12-14 16:32:41
來源：環球網校
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摘要 類風濕關節炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病確切發病機制不明，基本病理改變為關節滑膜的慢性炎癥形成，并逐漸出現關節軟骨和骨破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。下面是2021年內科主治醫師每日一練：類風濕關節炎的臨床表現。
【類風濕關節炎的臨床表現典型例題】
類風濕關節炎不常累及的關節是
A.肘關節
B.近端指間關節
C.遠端指間關節
D.腕關節
E.掌指關節
【正確答案】C
【答案解析】類風濕關節炎最常受累的部位為腕關節、掌指關節、近端指間關節。多呈對稱性、持續性，但時輕時重。累及近端指間關節，不是遠端指間關節。
類風濕關節炎的臨床表現為：
晨僵：持續≥1小時以上。
疼痛與壓痛：往往是RA的首發癥狀。最常受累的部位為腕關節、掌指關節、近端指間關節。多呈對稱性、持續性，但時輕時重。
關節畸形：最常見的畸形是腕關節強直、肘關節完全伸直受限、掌指關節半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形。
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