2020年外科主治醫師備考資料(臍膨出的臨床表現有哪些?)
更新時間:2020-01-16 14:52:40
來源:環球網校
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摘要 2020年外科主治醫師考試已經慢慢接近了,所以為了幫助各位考生能夠盡快進入外科主治醫師考試備考狀態,環球網校小編為大家搜集整理了外科主治醫師考試備考資料“臍膨出的臨床表現有哪些?”,僅供各位考生參考,希望能夠對大家順利備考2020年外科主治醫師考試有所幫助。
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關于“臍膨出的臨床表現有哪些?”的內容小編為大家整理如下:
典型的臍膨出的臨床表現為腹部中央臍帶處有透明的囊,內含物為小腸等腹腔臟器,囊壁一側與腹壁皮膚連接,囊壁的另一側延續為臍帶外膜。
1.巨型臍膨出
腹壁缺損環的直徑>5cm,有時達10cm以上,膨出部分的直徑往往還要大,巨型臍膨出的臨床表現可在腹部中央突出如饅頭樣的腫物,臍帶連接于囊膜的頂部。出生后通過透明膜可以見到囊內的器官,囊內容物除了小腸、結腸之外,還有肝臟、脾、胰腺甚至膀胱等。6~8h后由于囊壁血液供應缺乏和暴露于空氣之中,囊膜變得渾濁,水腫增厚。2~3天后變得干枯,脆弱,破裂、甚至壞死。
囊壁的破裂可導致腹腔感染和囊內臟器脫出,重者可致患兒死亡。約1%患兒囊膜在產前或產程中破裂,致內臟脫出。囊膜一旦在宮內破裂,脫出的臟器由于長時間浸泡于羊水中,腸壁水腫、增厚、表面無光澤,并有炎性滲出物覆蓋,表面有許多胎糞色纖維素,腹腔繼發感染,死亡率極高。如果分娩時囊膜破裂,內臟及腸管顏色較鮮紅,沒有黃色纖維素覆蓋,緊急處理,患兒尚可獲救。
2.小型臍膨出
腹壁缺損環的直徑<5cm,小型臍膨出的臨床表現主要是在腹部中央突出如橘子,甚至橄欖樣的腫物,膨出部分的直徑往往較腹壁缺損環大,可形成腹部中央帶蒂樣物。囊內容物大多只有小腸、有時可有橫結腸。
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