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一、A1型題

1.下列哪項不是醫學心理學的基本觀點

A.認知評價的觀點

B.不良情緒作用的觀點

C.人格特征的觀點

D.社會對個體影響的觀點

E.心身統一的觀點

2.通過治療患者變得越來越具有自我導向能力，對自己的情感和行為更負責任，屬于心理治療中的哪種性質

A.實效性

B.時效性

C.學習性

D.自主性

E.及時性

3.“醫生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學術交流中不得不詳細介紹患者的材料時，也應隱去其真實姓名”屬于心理治療的什么原則

A.保密原則

B.尊重原則

C.“中立”原則

D.回避原則

E.以患者為中心原則

4.下列哪項中醫學的道德傳統是不正確的

A.治學態度——至精至微

B.對待患者——至親之想

C.服務態度——一心赴救

D.對待同道——和諧友善

E.醫療作風——端正純良

5.下列哪項不屬于醫師行為規范的內容

A.尊重患者

B.規范試驗

C.救死扶傷

D.嚴格報告

E.嚴格權限

6.下列哪項不屬于患者的道德權利

A.大額索賠權

B.醫療監督權

C.隱私保護權

D.平等醫療權

E.知情同意權

7.關于藥品劑量處方的書寫規則描述不正確的是

A.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、粒、丸、袋為單位

B.溶液劑以支、瓶為單位

C.軟膏及乳膏劑以支、盒為單位

D.注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量

E.中藥飲片以劑為單位

8.《母嬰保健法》規定，醫療保健機構依照規定開展婚前醫學檢查必須經哪個級別以上地方人民政府衛生行政部門許可

A.鄉鎮級

B.縣級

C.市級

D.省級

E.國家級

9.關于醫療衛生機構對醫療廢物的管理規定，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過幾天

A.2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.6天

10.下列對于處方的書寫規則哪項是不正確的

A.每張處方可有多名患者的用藥

B.患者年齡應當填寫實足年齡

C.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整

D.西藥和中成藥可以分別開具處方

E.西藥和中成藥可以開具一張處方

11.除下列哪個選項外出現該情況處方權將由其所在醫療機構予以取消

A.被注銷、吊銷執業證書

B.考核不合格但還未離崗

C.不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的

D.被責令暫停執業

E.因開具處方牟取私利

12.醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每幾個月復診或者隨診一次

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

E.12個月

13.細菌性食物中毒多見于夏秋季節，主要是由于

A.氣溫較高，微生物易于生長繁殖

B.進食熟肉類食品多

C.人口流動性大

D.夏季食物易受污染

E.生熟交叉污染

14.下列關于食物中毒的說法錯誤的是

A.食物中毒按病原物不同分為5類

B.食物中毒包括食源性疾病

C.食物中毒是非傳染性的急性、亞急性疾病。

D.人畜共患傳染病不屬于食物中毒

E.食物中毒發病與食物有關

15.關于食物中毒的特點說法錯誤的是

A.發病潛伏期短

B.病人有食用同一污染食物史

C.中毒病人臨床表現基本相似

D.中毒病人對健康人不具有傳染性

E.停止污染食物供應后，流行還會持續一段時間

16.下列不屬于地表水的是

A.江河水

B.雨

C.湖水

D.塘水

E.水庫水

17.疾病的一般自然過程不包括

A.易感期

B.潛伏期

C.臨床期

D.轉歸期

E.假愈期

18.第一級預防包括

A.“三早”預防和臨床前期預防

B.個體預防和社區預防

C.個體預防和“三早”預防

D.臨床前期預防和社區預防

E.臨床前期預防和發病后期預防

19.早期發現疾病的主要方法是

A.普查

B.篩檢

C.自我檢查

D.定期健康檢查

E.高危人群重點項目檢查

20.以下哪一項不是中醫藥預防與養生保健主要服務方式

A.針灸、推拿、刮痧拔罐及經絡養生

B.家庭養生

C.食療與藥膳

D.冬病夏治

E.五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導引

21.健康體檢表的適用范圍是

A.首次建立健康檔案的居民

B.老年人的年度健康檢查

C.高血壓和2型糖尿病患者的年度健康檢查

D.重性精神疾病的年度健康檢查

E.以上都是

22.下列哪項不屬于居民健康檔案管理的重點人群

A.0～6歲兒童

B.青少年

C.孕產婦

D.老年人

E.慢性病患者和重性精神疾病患者

23.居民健康檔案采用17位編碼制，一共分為4段，各段的數字位數為

A.3，3，5，6

B.6，3，3，5

C.6，5，3，3

D.5，3，6，3

E.3，6，3，5

24.不屬于2型糖尿病的高危人群的是

A.年齡≥40歲

B.長期高鹽膳食

C.有糖尿病家族史者

D.高密度脂蛋白膽固醇降低

E.嚴重精神病和抑郁癥

25.對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意的患者，應

A.預約進行下一次隨訪

B.結合其服藥依從情況進行指導

C.增加現有藥物劑量

D.更換或增加不同類的降糖藥物

E.建議其轉診到上級醫院

26.幼兒期指的是

A.1歲至2周歲

B.2周歲至3周歲

C.1歲至滿3周歲

D.3周歲至5周歲

E.3周歲至6周歲

27.兒童進行聽力篩查開始于

A.1月齡

B.3月齡

C.6月齡

D.12月齡

E.18月齡

28.由下列哪種變量組成的資料不適用于數量分組方式

A.身高

B.體重

C.血紅蛋白

D.性別

E.血清總膽固醇

29.下列關于醫學參考值范圍的敘述，正確的是

A.無疾病者的解剖、生理、生化等數據的波動范圍

B.習慣以包含95%或99%的觀察值為界值

C.都采用雙側范圍

D.資料為偏態分布時，可用正態分布法計算

E.資料為正態分布時，可用百分位數法計算

30.計算某年的嬰兒死亡率，其分母為

A.年活產數

B.年初0歲組人口數

C.年中0歲組人口數

D.年末0歲組人口數

E.年任意時刻0歲組人口數

31.統計分析包括

A.統計描述和假設檢驗

B.統計描述和參數估計

C.集中趨勢指標和離散取值指標的計算

D.參數估計和假設檢驗

E.統計描述和統計推斷

32.下列潛伏期的流行病學意義錯誤的是

A.判斷患者受感染的時間

B.決定患者隔離期限

C.確定留驗、檢疫和醫學觀察期限

D.確定免疫接種時間

E.影響疾病的流行特征

33.決定傳染病患者隔離期限的重要依據是

A.潛伏期

B.傳染期

C.傳播途徑

D.傳染源

E.人群易感程度

34.下列乙類按甲類管理的傳染病是

A.麻疹

B.炭疽

C.白喉

D.瘧疾

E.猩紅熱

35.2007年在十屆全國人大五次會議上將()種傳染病納入國家免疫規劃

A.11

B.12

C.13

D.14

E.15

36.接種單位應具備的條件

A.具有醫療機構執業許可證書

B.相關醫務人員應經縣級人民政府衛生主管部門組織的預防接種專業培訓并考核合格

C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施

D.城鎮醫療衛生機構應當設立預防接種門診

E.以上都是

37.卡介苗的注意事項錯誤的是

A.需專人保管

B.與其他疫苗混放

C.注射器一定要專用

D.注射劑量要準確

E.吸入注射器內也應隨時搖勻

38.脊髓灰質炎疫苗的接種對象是

A.滿7天的正常兒童

B.滿14天的正常兒童

C.滿21天的正常兒童

D.滿1月齡的正常兒童

E.滿2月齡的正常兒童

39.對“健康相關行為”定義的理解，最正確的是

A.促進健康的行為

B.危害健康的行為

C.與疾病相關的行為

D.與健康有關的行為

E.與健康和疾病有關的行為

40.影響人類健康的四大因素是

A.細菌、病毒、寄生蟲和自身免疫

B.自然環境、家庭狀況、醫療水平和個體免疫水平

C.環境、生物、行為生活方式和衛生服務

D.公共場所衛生、個人心理衛生、社會行為方式和醫療衛生服務

E.宿主、環境、病因、行為

41.艾滋病傳播途徑的預防教育內容不包括

A.性傳播預防教育

B.消化道傳播預防教育

C.血液傳播預防教育

D.母嬰傳播預防教育

E.吸毒與感染艾滋病病毒的關系及其危險性教育

42.下列關于2013年國家公布的合理用藥十大核心信息描述錯誤的是

A.處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用

B.任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果

C.兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應當謹慎，用藥后要注意觀察

D.保健食品可以替代藥品

E.從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意藥物對工作的影響

43.以下給藥途徑對藥物吸收速度快慢的影響正確的是

A.靜脈注射>吸入給藥>肌內注射

B.肌內注射>直腸黏膜給藥>皮下注射

C.口服給藥>直腸黏膜給藥>皮膚給藥

D.直腸黏膜給藥>皮膚給藥>口服給藥

E.吸入給藥>皮下注射>肌內注射

44.以下哪個抗菌藥物的分類是不正確的

A.四環素類：多西環素

B.大環內酯類：克拉霉素

C.青霉素類：林可霉素

D.糖肽類：萬古霉素

E.喹諾酮類：諾氟沙星

45.全科醫學“以家庭為照顧單位”的原則意味著

A.家庭訪視是全科醫生日常工作中的最主要內容

B.全科醫生必須走訪社區內所有家庭，并建立家庭健康檔案

C.每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫生負責

D.全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理

E.全科醫生在接診患者時首先應了解并記錄其家庭情況

46.以下哪項不是周期性健康檢查項目的選擇條件

A.所查疾病或健康問題必須是社區的重大衛生問題

B.對問題有有效的治療方法

C.所檢查的疾病有適當的檢測技術

D.老年人是周期性健康檢查的對象

E.整個檢查、診斷和治療過程符合成本效益原則

47.化學預防的目的在于

A.篩檢特定危險因素

B.對現患疾病進行積極的治療

C.增強體質，抵抗疾病

D.過長期的藥物治療預防疾病進展

E.早期發現疾病

48.正常人體溫常有變異，但24小時波動不超過

A.1℃

B.2℃

C.0.5℃

D.0.1℃

E.1.5℃

49.皮疹發生的內因不包括

A.遺傳

B.代謝障礙

C.內分泌紊亂

D.血液及淋巴循環障礙

E.花粉

二、A2型題

50.一患者找心理咨詢師問診，最近因為和丈夫關系不和，想咨詢醫生是否應該離婚，此時醫師應該遵循心理治療的哪項原則

A.保密原則

B.“中立”原則

C.回避原則

D.真誠原則

E.尊重原則

51.王醫生在對小張進行心理診療時，站在小張的角度上去想問題，設身處地的體驗小張的內心感受，這屬于心理咨詢技巧中的哪一項

A.真誠技術

B.詢問技術

C.傾聽技術

D.尊重技術

E.同感技術

52.患者男，35歲，因在醫院做手術導致了明顯的后遺癥，遂將醫院告上法庭，醫生出庭作證，該醫生應該遵循醫學倫理中的哪項基本原則

A.公平原則

B.尊重原則

C.公正原則

D.有利原則

E.不傷害原則

53.患者男，18歲，昏迷狀態，該患者和其主管醫生的醫患關系模式是哪種

A.主動-被動模式

B.共同參與模式

C.指導-合作模式

D.共同合作模式

E.指導-配合模式

54.某醫院涉及到一起醫患糾紛，需要調取之前病人開具的普通處方，請問普通處方的保存期限為多久

A.6個月

B.1年

C.2年

D.5年

E.10年

55.某醫院的醫療廢物因天氣原因沒有辦法轉移，請問醫療廢物暫時貯存的時間最長為幾天

A.12小時

B.24小時

C.2天

D.3天

E.5天

56.某醫院急診診治了一個急重病人，醫生未來及書寫病歷，應該在搶救結束后多久補記病歷

A.2小時

B.3小時

C.4小時

D.5小時

E.6小時

57.小李是一名鄉村醫生，有從醫療機構獲取報酬的權利，屬于哪項管理條例中的規定

A.《醫療科室管理條例》

B.《醫護人員權利法則》

C.《醫院管理條例》

D.《醫療機構管理條例》

E.《鄉村醫生從業管理條例》

58.一患者在院治療出現醫療事故，和醫院出現爭議，涉及到官司的問題，請問下列哪項不需要進行封存

A.會診意見

B.病理資料

C.病程記錄

D.疑難病例討論記錄

E.上級醫師查房記錄

59.某住戶全家因食物中毒住院，主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力，并伴有陣發性劇烈腹痛，腹瀉多呈水樣便并伴有黏液、惡臭，少體溫大多低于39℃，經調查，初步診斷為變形桿菌中毒，以下食物中毒處理方法屬于對病人緊急處理的是

A.立即停止食用中毒或可疑中毒食品

B.采集中毒或可疑中毒食品備檢

C.調查被污染食物的流向

D.立即封存被污染的食品工具

E.對中毒食品進行無害化處理或銷毀

60.某地新建成了一個綜合性生活區，目前需要對其生活飲用水進行檢查，下列哪項不是生活飲用水的要求

A.凈化消毒設施完善

B.感官性狀良好

C.水中不得含有病原微生物

D.應經消毒處理

E.水中所含化學物質不得危害人體健康

61.某市要重新選擇新的地表水水源作為飲用水，在選擇好取水點后，相關衛生人員取水點周圍去做衛生防護，設置衛生防護帶，在取水點周圍半徑多少米水域內，嚴禁捕撈、網箱養殖、停靠船只、游泳等可能污染水源的活動

A.30

B.50

C.100

D.300

E.1000

62.某鄉鎮衛生院接到通知，需要協助區(縣)衛生計生監督執法機構在本下去內進行衛生計生監督協管，其服務內容不包括

A.食源性疾病及相關信息報告

B.飲用水衛生安全巡查

C.學校衛生服務

D.非法行醫信息報告

E.計劃生育問題相關處罰

63.某縣婦幼保健院在該縣中心廣場開展了兒童營養改善項目宣傳活動，為廣大群眾詳細講解兒童營養改善項目實施的好處，并為符合條件的對象發放營養包。上述措施屬于

A.個體預防

B.社區預防

C.“三早”預防

D.臨床前期預防

E.發病后期預防

64.某社區為了增強該社區人群的整體身體健康狀況，在小區廣場舉辦了各種趣味健身比賽。社區所采取的措施屬于

A.個體預防

B.社區預防

C.“三早”預防

D.臨床前期預防

E.發病后期預防

65.人生于天地之間，一切生命活動都與大自然息息相關，必須隨時隨地與其保持和諧一致。在養生保健實踐中，必須遵循這一基本法則，才能取得良好的養生、康復效果。這體現的是中醫預防與養生保健哪項基本原則

A.天人相應，順應自然

B.形神合一，形神共養

C.動靜互涵，協調平衡

D.重視先兆，防微杜漸

E.早期體檢，防患未然

66.東漢末年著名醫家華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(鶴)等五種動物的動作和神態編創了一套健身方法，對軀體及五臟都有良好的鍛煉效果。指的是中醫藥預防與養生保健哪種服務方式

A.太極拳

B.八段錦

C.冬病夏治

D.五禽戲

E.體質養生

67.李某，女，26歲，育有一男嬰，月齡14月。現愈采用中藥的方法回乳，可服用

A.山藥扁豆粳米粥

B.豬腰子菜末粥

C.炒麥芽加水煎服

D.益母草紅糖水

E.當歸生姜羊肉湯

68.一正常產婦住院，順利娩出一女嬰，新生兒正常，醫院積極采取以下促進母乳喂養的成功措施，但是不包括

A.鼓勵按時哺乳

B.幫助母親在分娩后半小時內開始母乳喂養

C.不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品

D.不給母乳喂養的孩子使用人工乳頭或安慰物

E.24小時母嬰同室

69.女嬰，純母乳喂養，現6個月，欲為其添加輔食，下列做法錯誤的是

A.由少到多

B.由1～2勺到數勺，直至一餐

C.首先喂給強化鐵的米粉

D.6月齡暫不添加蛋類

E.食物應多種混合喂養，以刺激味覺的發育

70.李某，男，37歲，身高175cm，55kg.表現為：手足心熱，口燥咽干，喜冷飲，大便干燥。推斷其的體質特征為

A.平和質

B.氣虛質

C.陽虛質

D.陰虛質

E.痰濕質

71.男，53歲，身高178cm，體重90kg.高血壓病史10余年，遵醫囑情況良好，出現胃腸道反應、嗜睡等情況就診。對其的干預措施正確的是

A.預約下一次隨訪

B.建議其轉診到上級醫院

C.建議其適量運動

D.可增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥

E.建議其每半年至少測量1次血壓

72.正常成年，女，58歲，身高160cm，體重75公斤，最近一次測量血壓值135/80mmHg，共具備()項高血壓高危因素

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

73.中年男性，47歲，身高176cm，體重90kg，無明顯“三多”癥狀。空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，尿糖(-)。診斷首先治療考慮

A.IFG

B.IGT

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.代謝綜合征

74.男，68歲，身高172cm，體重85kg，吸煙史40余年，飲酒史40余年。高血壓病史20余年，以下生活方式錯誤的是

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.多攝入新鮮蔬菜水果

D.保持有規律中等強度的有氧耐力運動，控制體重

E.體質指數(BMI)控制在正常范圍24.0～27.9

75.張某，女，24歲，懷胎十月，順利分娩一足月男嬰，男嬰出生體重為3.1kg，但張某對母乳喂養沒有太大信心，以下表述不屬于樹立母乳喂養信心的是

A.母乳經濟、方便、省錢

B.哺乳不會影響母親的體型

C.乳房大小與乳汁量無關

D.堅信自身能夠分泌足夠的乳汁

E.堅持做到純母乳喂養6個月

76.王某，今年26歲，身體健壯，平時愛好運動，在雨后進行戶外運動時，突然發生痹癥。痹證的治療基本原則為

A.祛邪通絡

B.養血活血

C.重視扶正

D.健脾益氣

E.溫陽補火

77.2005年某市120名9歲男孩肺活量(L)的頻數分布圖呈現從中央部分到兩側逐漸減少，且基本對稱。該資料屬于

A.對稱分布資料

B.非對稱分布資料

C.正偏態分布資料

D.負偏態分布資料

E.離散型變量資料

78.某市共有200000人，2005年因各種原因死亡2000人。其中心臟病患者712人，死亡104人。則該市的粗死亡率為

A.104/200000

B.712/200000

C.2000/200000

D.104/712

E.104/2000

79.1988年1月19日，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數日內發病人數成倍增長，至3月18日，共發生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82‰，為常年發病率的12倍。死亡11例，病死率為76/10萬。該現象屬于

A.散發

B.暴發

C.流行

D.長期趨勢

E.周期性

80.1986年以來，我國已有百余所醫院定期上報、反饋醫院內感染與病原菌耐藥的信息，這屬于流行病學研究中的

A.生態學研究

B.疾病監測

C.描述性研究

D.病例對照研究

E.實驗流行病學

81.若以成年男性血紅蛋白低于120g/L為貧血的判斷標準，調查某地成年男性1000人，記錄每人是否患有貧血，結果有19名貧血患者，981名非貧血患者，則該資料的類型為

A.定量資料

B.二項分類資料

C.有序多分類資料

D.無序多分類資料

E.可看作定性資料，也可看作定量資料

82.1998年某城鎮暴發傳染性非典型肺炎。相關責任報告單位，應于()內將傳染病報告卡通過網絡報告

A.2小時

B.2.5小時

C.3小時

D.3.5小時

E.4小時

83.男，36歲，最近一個月去非洲出差，回國時安檢部門對其攜帶的物品進行消毒。這種情況屬于

A.預防性消毒

B.疫源地消毒

C.隨時消毒

D.終末消毒

E.徹底消毒

84.一農村男性，確診為狂犬病。當地責任報告單位應在()內進行網絡報告

A.2小時

B.3小時

C.4小時

D.12小時

E.24小時

85.某孕婦順產一足月女嬰，醫務人員為該女嬰接種卡介苗的時間應在

A.1小時內

B.6小時內

C.12小時內

D.24小時內

E.36小時內

86.男，8月齡，定期接受預防接種。下列不屬于免疫服務人員在接種操作需要核對的內容是

A.接種對象姓名

B.接種對象性別

C.接種對象年齡

D.疫苗冷藏設備

E.疫苗名稱

87.一健康2周歲幼兒，在鄉鎮衛生院醫務人員嚴格執行“三查七對”后，接受標準疫苗、并且規范接種后3天，出現發熱、血管性水腫等反應。這種情況屬于

A.疫苗質量不合格受種者造成的損害

B.預防接種異常反應

C.接種單位違反預防接種工作規范給受種者造成的損害

D.接種單位違反接種方案給受種者造成的損害

E.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期接種后偶合發病

88.某地暴發了SARS疫情，為了有效預防、及時控制和消除傳染病暴發，當地政府報上一級單位決定采取的以下緊急措施中錯誤的是

A.停止影劇院演出

B.公司停業

C.學校停課

D.禁止公交運輸

E.臨時征用房屋

89.鼓勵老人多參加社會活動、參加力所能及的活動屬于下列哪項老年人健康教育內容

A.行為指導

B.心理衛生教育

C.生活衛生

D.常見病防治

E.體能活動

90.某市醫院婦產科醫生劉某，未經HIV攜帶者孕婦李某同意，擅自將李某的情況告訴其周圍的朋友及家人。劉某的行為違背了艾滋病傳播途徑的哪項預防教育內容

A.性傳播預防教育

B.血液傳播預防教育

C.母嬰傳播預防教育

D.關愛和不歧視預防教育

E.自愿性艾滋病病毒咨詢和檢測預防教育

91.某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭擁有黑白電視機，家家裝有有線廣播，鄉里有事往往通過有線廣播通知，但村里有時停電;村里有一所莊辦小學，共有十幾個學生，根據傳播策略選擇的可及性原則，該村的傳播媒介應以

A.電視為主

B.小冊子，小報為主

C.有線廣播為主

D.小學的健康教育課為主

E.黑板報為主

92.某新婚夫妻，計劃今年受孕，為了解孕前保健知識，前去衛生保健機構咨詢相關注意事項。下列關于孕前須知的敘述錯誤的是

A.不吸煙不飲酒時懷孕

B.孕前3個月開始補充葉酸

C.經常洗桑拿、泡溫泉放松心情

D.減少使用電磁爐

E.減少靜坐看電視和玩電腦的時間

93.健康教育人員在某城區一育齡婦女及其丈夫的群體中講授計劃生育對個人、家庭、國家的意義，并給予避孕方法的指導，提供避孕工具，結果大部分婦女都自愿地實行避孕，也有少部分人不執行，有關方面按政策對不執行者進行一定的處罰。整個過程實際是

A.健康指導與行為改變過程

B.心理咨詢與個別訪談過程

C.全科醫療與衛生服務過程

D.健康教育與健康促進過程

E.宣傳教育與衛生保健過程

94.患者男，25歲。入院診斷支原體肺炎。遵醫囑服用羅紅霉素，每天兩次，下列縮寫正確的是

A.qid

B.qd

C.qw

D.tid

E.bid

95.患者男性，60歲。冠心病史20年，高血壓病史20年，慢性胃炎病史15年。請問下列藥物患者能同時服用的是

A.辛伐他汀+美托洛爾

B.美托洛爾+氟西汀

C.奧美拉唑+氯吡格雷

D.美托洛爾+胺碘酮

E.地高辛+胺碘酮

96.10個月嬰兒，發熱，咳嗽，氣急6天，近2天病情加重，半小時前突然氣急，煩躁不安，青紫。T40℃，心率140次/分，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最應立即采取的措施是

A.改用更有效的抗生素

B.呼吸機間歇正壓給氧

C.氣管插管

D.用鎮靜劑和地塞米松

E.胸腔穿刺抽氣

97.患兒男，14歲，受涼后出現發熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無效，次日出現心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發涼，可見大理石樣花紋，血壓80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低鈍，門診給予擴容及血管活性藥物后，很快出現神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測不到，急診入院。該患兒的休克屬于

A.中毒性休克

B.溶血性休克

C.感染性休克

D.過敏性休克

E.心源性休克

98.男，10歲。散步時突然倒地。查體：意識喪失，大動脈搏動消失，抽泣樣呼吸，隨即消失。應首先采取的措施是

A.按壓人中

B.胸外按壓

C.舌下含服硝酸甘油

D.開放氣道

E.人工呼吸

99.患兒1歲，有摔傷史。頭骨呈乒乓球樣凹陷骨折，容易并發什么并發癥

A.骨膜下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.皮下血腫

D.蛛網膜下腔出血

E.硬脊膜下血腫

100.患者女性，車禍入院后進行診療。需要進行腹腔穿刺進行診斷，以下穿刺點正確的是

A.臍和髂前上棘連線的中、內1/3交界處

B.臍和髂前上棘連線的中、外2/3交界處

C.臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處

D.臍和髂前上棘連線的中、內2/3交界處

E.臍和髂前上棘連線的中、外1/2交界處

101.患兒10歲。腕部外傷史，入院后診斷為屈曲型骨折，復位后，腕關節背屈和旋前位固定的時間為

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

102.患者女性，54歲，因急性一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉出院，2周后患者突然出現失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側病理反射陽性。最可能的診斷是

A.藥物中毒

B.急性腦出血

C.急性一氧化碳中毒遲發腦病

D.急性腦梗死

E.中樞神經系統感染

103.患者男性，18歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

A.5%深Ⅱ°

B.10%淺Ⅱ°

C.15%淺Ⅱ°

D.5%淺Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

104.患者男性，10歲，右手燒傷，有水皰，劇痛，在現場急救中，為減輕疼痛，最恰當的處理方法是

A.肌注地西泮(安定)

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.將手浸入冷水中

D.抽吸水皰

E.安慰和鼓勵受傷者

105.教師張某剛退休，現與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨什么問題

A.教育孩子，使孩子社會化

B.把孩子從家庭釋放到社會，繼續為其提供支持

C.面臨各種老年疾病，適應和應對多種喪失，如工作、配偶、朋友

D.鞏固婚姻關系，計劃退休后生活

E.調整進入父母角色，存在經濟和照顧孩子的壓力

106.張某是一名全科醫生，為其相關家庭提供醫療服務等相關咨詢，在此過程中，一個家庭中的父親來詢問家庭生活周期可以分為幾個階段

A.4個階段

B.6個階段

C.8個階段

D.10個階段

E.以上均不是

107.男，60歲，自覺進行性吞咽困難2個月，有梗噎感，伴有吞咽痛，喜吃熱食。考慮為食管癌，其與假性吞咽困難的主要鑒別點是

A.無梗噎感

B.不伴有胸骨后疼痛

C.不伴有吞咽痛

D.不伴嗆咳

E.呈持續性

108.男性，38歲，診斷為甲狀腺功能亢進，行甲狀腺手術切除，術后患者出現聲音嘶啞，患者出現聲音嘶啞的最可能的原因是

A.喉返神經受損

B.迷走神經受損

C.喉上神經受損

D.喉外傷

E.急性喉炎

109.女性，28歲，停經40天，1天前出現陰道出血，量少于月經，伴腹痛進行性加劇來診，尿hCG(+)，最可能的診斷是

A.異位妊娠

B.蒂扭轉

C.排卵期出血

D.無排卵性功能失調性子宮出血

E.子宮肌瘤

三、A3/4型題

(110～111題共用題干)

學校進行了高考前模擬考試，同學們表現出了各種反應。

110.A同學每天奮戰在題海中為了考試做準備，該同學的方法屬于心理應激中的哪一項

A.消除回避應激源

B.采用自我防御機制

C.學會放松和自我調節

D.提高自身應對能力與經驗

E.增加可控性和可預測性

111.B同學自覺壓力很大，決定去放輕松散心，所以選擇去旅游，該同學的方法屬于心理應激中的哪一項

A.消除回避應激源

B.采用自我防御機制

C.學會放松和自我調節

D.提高自身應對能力與經驗

E.增加可控性和可預測性

(112～113題共用題干)

患者男，32歲。因受涼后發熱、咳嗽2天來診。

112.下列哪項不屬于鄉村全科醫生治療時應該遵循的倫理要求

A.及時轉診

B.合理配伍

C.對癥下藥

D.嚴格用藥

E.節約費用

113.如果患者病情加重需要轉診治療，下列哪項不屬于轉診過程中鄉村全科醫生應遵循的倫理要求

A.把轉診患者的事情交給患者家屬而完全放手不管

B.以最大限度保護患者生命健康為目的

C.積極配合患者家屬轉診患者，準確提供安全指導

D.改變服務模式，不斷提高醫療技術水平與能力

E.患者健康利益為重

(114～116題共用題干)

患者2歲，因接種疫苗出現異常反應。

114.兒童出生多久后需要辦理預防接種證

A.10天

B.15天

C.1月

D.2月

E.3月

115.接種單位及其醫療衛生人員發現該患兒的預防接種異常反應時應立即報告所在地的哪一級別人民政府衛生主管部門

A.鄉鎮級

B.縣級

C.市級

D.省級

E.國家級

116.下列對預防接種異常反應患兒及家屬的補償哪項描述是不正確的

A.因預防接種異常反應造成受種者死亡，應當給予一次性補償

B.國家鼓勵建立通過商業保險等形式對預防接種異常反應受種者予以補償的機制

C.第一類疫苗引起的接種異常反應補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排

D.第二類疫苗引起的異常接種反應補償費用由相關的疫苗生產企業承擔

E.因預防接種異常反應造成嚴重殘疾或者器官組織損傷的，可分多次補償

(117～118題共用題干)

某市發生不明原因的群體性疾病。

117.突發事件檢測機構應該是在多久內向上級有關部門報告

A.1小時

B.2小時

C.6小時

D.8小時

E.12小時

118.針對該情況醫療衛生機構的實施措施中錯誤的是

A.只要出現此種情況馬上轉診

B.對接診病人書寫詳細完整的病歷記錄

C.需要轉送的病人病例記錄復印件也要一并轉送

D.對傳染病患者密切接觸者采取醫學觀察措施

E.醫療機構內采取衛生防護措施防止交叉感染

(119～122題共用題干)

2002年12月廣西某地山區一輛滿載數噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

119.當得知這一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業技術人員從保護人民健康的角度出發，首先應

A.立即趕赴現場了解具體情況

B.查閱有關資料

C.立即通知下游居民暫停飲用河水

D.提出對受污染河水處理的具體措施

E.關注污染可能帶來的生態破壞

120.為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是

A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處

B.事故點的上游1000m和下游100m

C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m

D.事故發生地點

E.事故點下游7.5km處

121.生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.0.01

D.0.05

E.2

122.為了保證居民的享有良好的用水，水源選擇的條件是

A.水量充足

B.水質良好

C.水源周圍環境條件較好

D.技術上不存在問題、群眾方便取用，不必太考慮經濟問題

E.取水點應設在城鎮和工礦企業的上游

(123～125題共用題干)

在疾病發生發展的不同階段，采取相應適當的預防措施來延緩或者阻止疾病發生發展的策略稱為疾病預防策略。根據疾病自然過程，將預防水平分為三級，即三級預防策略。

123.三級預防策略中，最重要的是

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.“三早”預防

E.發病后期預防

124.對于糖尿病的一級預防，應在下列哪種人群展開

A.兒童

B.青少年

C.易感人群

D.妊娠婦女

E.糖尿病患者

125.糖尿病的三級預防應以()為主

A.健康教育

B.高危人群篩查

C.降低糖尿病發病率

D.及早發現糖耐量降低者

E.保護糖尿病患者的勞動能力、提高生活質量、延長壽命

(126～128題共用題干)

女，26歲，孕22周，末次月經第一天是2015年5月18日。

126.推算其預產期為

A.2016年3月18日

B.2016年2月25日

C.2016年2月18日

D.2016年3月25日

E.2016年4月15日

127.該婦女處于下列哪個時期

A.孕前期

B.孕早期

C.孕中期

D.孕晚期

E.產褥期

128.孕()開始可以繪制妊娠圖

A.13周

B.14周

C.16周

D.20周

E.28周

(129～131題共用題干)

某居民，男性，42歲，發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，發熱、盜汗、胸痛等肺結核可疑癥狀。到結核病定點醫療機構進行結核病檢查后確診為肺結核。

129.村衛生室接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單后，第一次入戶訪視患者的時間是

A.24小時內

B.48小時內

C.72小時內

D.一周內

E.一個月內

130.一般情況下，初治肺結核患者的治療療程為

A.1個月

B.2個月

C.4個月

D.6個月

E.8個月

131.對于抗結核藥說法錯誤的是

A.服用利福平后出現尿液變紅、紅色眼淚現象為正常現象

B.宜采用飯后頓服

C.一日的藥量要在同一時間一次服用

D.放在陰涼干燥處

E.夏天宜放在冰箱的冷藏室

(132～133題共用題干)

某男子，今年46歲，因工作不順心情煩悶，和同事相約聚餐飲酒，在聚餐期間感覺頭痛、眩暈，然后發生半身不遂、口眼歪斜、言語謇澀等癥狀。

132.該男子可能發生了

A.酒精中毒

B.腦出血

C.腦卒中

D.中風

E.痹證

133.本病發生的根本原因是

A.腦髓神機受損

B.勞逸失度

C.飲酒飽食

D.情志不遂

E.外邪侵襲

(134～136題共用題干)

某市2006年食物中毒發生場所的分布情況如下：家庭中毒92起，集體食堂中毒37起，餐飲單位、攤販14起，其他13起。

134.“集體食堂”在食物中毒發生場所中所占的比重為

A.37/92

B.13/92

C.27/92

D.37/156

E.92/156

135.該比重指標屬于

A.相對比

B.率

C.構成比

D.頻率

E.強度指標

136.上述各食物中毒發生場所的比重之和為

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

(137～140題共用題干)

某正常嬰幼兒，女，6月齡。

137.該嬰幼兒在出生時應注射的疫苗是

A.乙肝疫苗、脊灰疫苗

B.乙肝疫苗、卡介苗

C.卡介苗、脊灰疫苗

D.乙肝疫苗、百白破疫苗

E.脊灰疫苗、百白破疫苗

138.該嬰幼兒按計劃免疫進行接種，則其已經注射過下列哪些疫苗

A.白破疫苗

B.麻風疫苗

C.脊灰疫苗

D.麻腮風疫苗

E.乙腦疫苗

139.該嬰幼兒6月齡需要接種的疫苗是

A.乙肝疫苗

B.脊灰疫苗

C.百白破疫苗

D.麻風疫苗

E.乙腦疫苗

140.該嬰幼兒接種疫苗2周后，皮膚黏膜廣泛出現針尖大小的出血點，可能是

A.無菌性膿腫

B.過敏性休克

C.過敏性紫癜

D.血小板減少性紫癜

E.局部過敏性反應

(141～144題共用題干)

女，50歲，身高155cm，體重70kg.平素高鹽、高脂飲食，血壓135/85mmHg.

141.該女性的BMI值是

A.28.1

B.29.1

C.24.9

D.27.3

E.26.8

142.該女性的肥胖程度為

A.消瘦

B.正常

C.超重

D.肥胖

E.輕度肥胖

143.下列對其提出的建議中錯誤的是

A.多吃蔬菜

B.多吃水果

C.高熱飲食

D.低鹽飲食

E.不飲或少飲酒

144.下列屬于對高危人群健康教育內容的是

A.定期測量血壓

B.加強隨訪和管理

C.提高家庭自我保健能力

D.提供必要的信息，讓其了解高血壓病預防的重要性

E.發現并矯正不良行為習慣

(145～146題共用題干)

男性，28歲，煩渴多尿1年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖26mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。

145.最可能的診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.急性腸炎

D.代謝性堿中毒

E.乳酸酸中毒

146.哪項體征對診斷有特殊意義

A.呼氣有爛蘋果味

B.洗衣手

C.心動過速

D.皮膚干燥

E.中度昏迷

(147～148題共用題干)

患者男性，25歲。乘公交車時因一腿放在另一腿上，膝蓋頂住前座椅背，公車突然剎車時，膝部受撞擊出現疼痛。來院就診。

147.患者最可能的診斷為

A.膝關節脫位

B.髖關節脫位

C.髕骨骨折

D.脛骨骨折

E.腓骨骨折

148.該診斷的畸形描述正確的是

A.屈曲、內收、內旋畸形

B.伸直、內收、內旋畸形

C.屈曲、外收、內旋畸形

D.伸直、外收、內旋畸形

E.屈曲、內收、外旋畸形

(149～150題共用題干)

某患者，因欲自殺服用有機磷農藥，被發現后，急送醫院，查體：昏迷狀態、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。

149.在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標

A.瞳孔較前縮小

B.肺部啰音減少或消失

C.口干、皮膚干燥

D.顏面潮紅

E.心率加快

150.本病最主要的死因是

A.中毒性心肌炎

B.腦水腫

C.中毒性休克

D.急性腎功能衰竭

E.呼吸衰竭

答案解析

一、A1型題

1.答案：B

解析：醫學心理學的觀點：心身統一的觀點，社會對個體影響的觀點，認知評價的觀點，主動適應與調節的觀點，情緒因素作用的觀點，人格特征作用的觀點。

2.答案：D

解析：心理治療的關鍵是幫助患者自己改變自己。在心理治療過程中的醫患關系，不是傳統意義上的關系，而是一種合作努力、伙伴或同盟的關系。患者從一開始就發揮主動的作用。通過治療，患者變得越來越具有自主性和自我導向能力，對自己的情感和行為更負責任。

3.答案：A

解析：心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實，保證患者得到正確及時的指導，同時也為了維護心理治療本身的聲譽及權威性，必須在心理治療工作中堅持保密原則。醫生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學術交流中不得不詳細介紹患者的材料時，也應隱去其真實姓名。

4.答案：D

解析：中醫學的道德傳統：對待患者——至親之想;治學態度——至精至微;服務態度——心赴救;醫療作風——端正純良;對待同道——謙和謹慎。D選項是不正確的。

5.答案：A

解析：《醫療機構從業人員行為規范》對醫師的行為規范具體要求有尊重科學，規范行醫，重視人文，規范文書，嚴格報告，救死扶傷，嚴格權限，規范試驗。

6.答案：A

解析：患者的道德權利，即患者在醫療活動中在道德上享有的正當權利和利益：①平等醫療權;②知情同意權;③隱私保護權;④損害索賠權;⑤醫療監督權。

7.答案：A

解析：片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量;中藥飲片以劑為單位。

8.答案：B

解析：《母嬰保健法》規定，醫療保健機構依照規定開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的，必須符合國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。

9.答案：A

解析：《醫療廢物管理條例》規定，醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

10.答案：A

解析：每張處方限于1名患者的用藥。

11.答案：B

解析：醫師出現下列情形之一的，處方權由其所在醫療機構予以取消：①被責令暫停執業;②考核不合格離崗培訓期間;③被注銷、吊銷執業證書;④不按照規定開具處方，造成嚴重后果的;⑤不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的;⑥因開具處方牟取私利。

12.答案：C

解析：醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

13.答案：A

解析：細菌性食物中毒全年皆可發生，但夏秋季節易發，這與夏季氣溫高、細菌易于大量繁殖密切相關。

14.答案：B

解析：食源性疾病除了包括傳統的食物中毒之外，還包括經食物而感染的腸道傳染病、食源性寄生蟲病、人畜共患傳染病、食物過敏以及因攝入食物中的有毒有害物質引起的人體慢性損害等。

15.答案：E

解析：食物中毒發生的原因和臨床表現各不相同，但其發病具有以下共同特點：

(1)發病潛伏期短，來勢急劇，短時間內可能有多數人發病，發病曲線呈突然上升趨勢。

(2)發病與食物有關，病人有食用同一污染食物史，流行波及范圍與污染食物供應范圍相一致，停止污染食物供應后，流行即告終止。

(3)中毒病人臨床表現基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主。

(4)中毒病人對健康人不具有傳染性，人與人之間不直接傳染。

16.答案：B

解析：水源分為地表水(江河水、湖水、塘水、水庫水等)、地下水(可分為淺層地下水、深層地下水、泉水)及降水(雨、雪、雹水)。

17.答案：E

解析：疾病的自然過程一般可分為易感期、發病前期(潛伏期)、發病期(臨床期)和發病后期(轉歸期)4個階段。

18.答案：B

解析：第一級預防又稱病因預防或者發病前期預防，是指在疾病尚未發生時針對疾病“易感期”的致病因素(或危險因素)采取措施，是積極預防疾病的根本措施。第一級預防包括個體預防和社區預防。

19.答案：B

解析：早期發現疾病可通過普查、篩檢、病例發現、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查、自我檢查等方法實現。篩查是早期發現疾病的主要方法，要達到“三早”，就是要向群眾宣傳疾病的早期表現和有病早治的好處，提高醫務人員的診斷水平，開發適宜的篩檢方法與檢測技術。

20.答案：B

解析：中醫藥預防與養生保健的主要服務方式：①針灸、推拿、刮痧拔罐及經絡養生。②四時養生。③食療與藥膳。④冬病夏治。⑤五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導引。⑥調攝情志。⑦體質養生。

21.答案：E

解析：健康體檢表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查。

22.答案：B

解析：居民健康檔案管理的服務對象是：轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0?6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

23.答案：B

解析：居民健康檔案編碼采用17位編碼制：

第一段為6位數字，表示縣及縣以上的行政區劃;

第二段為3位數字，表示鄉鎮(街道)級行政區劃;

第三段為3位數字，表示村(居)民委員會等;

第四段為5位數字，表示居民個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。

24.答案：B

解析：長期高鹽膳食是高血壓的高危人群。

2型糖尿病的高危人群主要包括：年齡≥40歲;體質指數(BMI)≥24;男性腰圍≥90cm，女性≥85cm;有糖尿病家族史者;以往有空腹血糖處在6.1?6.9mmol/L之間狀態(IFG)者或餐后2小時血糖處在7.8?ll.0mmol/L之間狀態者(IGT);有高密度脂蛋白膽固醇降低和(或)高甘油三酯血癥者;有高血壓和(或)心腦血管病變者;嚴重精神病和抑郁癥。

25.答案：E

解析：對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意，或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

26.答案：C

解析：胎兒期：從受精卵形成到胎兒娩出前，稱為胎兒期。

新生兒期：自胎兒娩出至生后28天，屬于嬰兒期的一個階段。

嬰兒期：自出生后28天至1歲的時期，包含新生兒期。

幼兒期：自1歲至滿3周歲為幼兒期。

學齡前期：自滿3周歲至6～7歲。

學齡期：自6～7歲至青春期前。

青春期：女孩從10～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始至18～20歲結束，開始與結束年齡可相差2～4歲。

27.答案：C

解析：在兒童6、12、24和36月齡各進行1次聽力篩查，對有聽力損失高危因素的兒童，采用便攜式聽覺評估儀及篩查型耳聲發射儀。

28.答案：D

解析：數量分組：將觀察單位根據數值大小進行分組，該分組方式多適用于數值變量資料。由性別構成的資料屬于二項分類資料，即計數資料，計數資料適用于質量分組方式。

29.答案：B

解析：醫學參考值范圍是指大多數“正常人”的人體形態、功能和代謝產物等各種生理、生化指標的波動范圍。這里的“絕大多數”可以是90%、95%或99%等，最常用的是95%.所以B項正確。

所謂“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影響所研究指標的疾病和有關因素的同質人群。A錯誤。

對于服從正態分布的指標，其參考值范圍可根據正態分布曲線下面積分布規律確定;對于不服從正態分布的指標，可先進行變量變換使之服從正態分布或直接利用百分位數法制定醫學參考值范圍。D、E錯誤。

制定某指標的醫學參考值范圍時，應根據專業知識確定計算雙側參考值范圍或單側參考值范圍。若一個指標過大或過小均屬異常，則相應的參考值范圍既有上限，又有下限，是雙側參考值范圍;若一個指標僅過大屬于異常，則參考值范圍僅有上限;若一個指標僅過小屬于異常，參考值范圍僅有下限，即所謂單側參考值范圍。C錯誤。

30.答案：A

解析：嬰兒死亡率指某地未滿1周歲的死亡數與全年的活產數的比值，計算公式為：嬰兒死亡率=(同年內不滿1周歲嬰兒的死亡數/某年的活產總數)×1000‰。由于嬰兒抵抗能力較差，易患傳染病而導致死亡，故嬰兒死亡率是衡量一個國家衛生文化水平的較敏感的指標。所以，正確答案為A.

31.答案：E

解析：統計分析包括統計描述和統計推斷兩個方面。

32.答案：B

解析：傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據。

33.答案：B

解析：傳染期指患者排出病原體的整個時期。是決定傳染病患者隔離期限的重要依據。

34.答案：B

解析：目前，乙類按甲類管理的傳染病為傳染性非典型肺炎和炭疽。

35.答案：E

解析：2007年在十屆全國人大五次會議上提出的“擴大國家免疫規劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃”。

36.答案：E

解析：接種單位應具備的條件：

(1)具有醫療機構執業許可證書。

(2)具有經過縣級人民政府衛生主管部門組織的預防接種專業培訓并考核合格執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生。

(3)具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度。

(4)承擔預防接種工作的城鎮醫療衛生機構，應當設立預防接種門診。

37.答案：B

解析：卡介苗的注意事項：需專人保管，不能與其他疫苗混放，使用前必須核對。卡介苗本身含有一種蠟質，有較強的附著力，很難洗凈。所以注射器一定要專用(或一次性注射器)。注射劑量要準確，不能過深，注意安全接種，防止差錯。使用時要充分搖勻，吸入注射器內也應隨時搖勻。

38.答案：E

解析：脊髓灰質炎疫苗的接種對象是：滿2月齡的正常兒童。

39.答案：E

解析：健康相關行為指個體或團體的與健康和疾病有關的行為。

40.答案：C

解析：影響健康的因素包括：行為與生活方式因素、環境因素、生物學因素和衛生服務因素。

41.答案：B

解析：艾滋病主要是通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播。不能通過消化道進行傳播，所以不需要進行消化道傳播的預防教育。

42.答案：D

解析：2013年12月11日我國國家衛生計生委公布了合理用藥十大核心信息，包括“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液”的原則;還包括處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用，特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調整用量或停用;任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果;孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌。兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應當謹慎，用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意藥物對工作的影響;接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗;保健食品不能替代藥品等。

43.答案：A

解析：不同給藥途徑對藥物吸收速度快慢的影響如下：靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射>直腸黏膜給藥>口服給藥>皮膚給藥。

44.答案：C

解析：林可酰胺類：林可霉素、克林霉素。該類藥物對革蘭陽性菌及厭氧菌具良好抗菌活性，目前肺炎鏈球菌等細菌對其耐藥性高。

45.答案：D

解析：全科醫生要善于了解并評價家庭結構、功能和周期，發現其中可能對家庭成員健康的潛在威脅，并通過適當的咨詢干預使之及時化解，改善其家庭功能。還要善于動員家庭資源，協助對疾病的診斷與管理。

46.答案：D

解析：周期性健康檢查項目的選擇條件：①該疾病和健康問題是當前的重大衛生問題(如患病率高或危害嚴重者);②該疾病有有效的診斷與治療方法;③對該疾病自然史了解較清楚，早期治療效果好;④有適當的檢測技術，此技術安全、方便、易行，易于被接受;⑤檢驗費用低廉，符合成本效益原則。

47.答案：C

解析：化學預防：是指對無癥狀的人群使用藥物、營養素(包括礦物質)、生物制劑或其他天然物質作為第一級預防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病的發生。如在瘧疾流行時，易感者服用抗瘧疾藥乙胺嘧啶、伯喹等。

48.答案：A

解析：正常人體溫常有變異，一般下午較上午略高，但24小時內波動不超過1℃。

49.答案：E

解析：皮疹發病的外因：日光照射等物理性因素，昆蟲叮咬等動物性因素，花粉等植物性因素，生活日化用品等化學性因素，病毒、真菌等微生物感染等。內因：遺傳、代謝障礙、內分泌紊亂、血液及淋巴循環障礙、精神因素、內臟疾病等。

二、A2型題

50.答案：B

解析：心理治療的目的是要幫助患者自我成長。心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替患者作選擇，而應保持某種程度的“中立”。例如當遇到來訪者來詢問“我該與誰結婚?”“我應該離婚嗎?”等問題時，要讓來訪者自己作出決定。“中立”原則，并非是“價值中立”，遇到違反原則問題、觸犯法律等問題，治療師則應表明自己明確的態度，而不是“模棱兩可”。

51.答案：E

解析：同感是體驗別人內心世界，就好像是自己內心世界一樣的能力。可理解為：①咨詢師從來訪者內心的參照體系出發，設身處地地體驗來訪者的精神世界;②運用咨詢技巧把自己對來訪者內心體驗的理解準確地傳達給對方;③引導來訪者對其感受做進一步思考。

同感被認為是心理咨詢中影響咨訪關系建立和發展的首要因素，是心理咨詢的基本特質，也被認為是一種治療要素。

52.答案：C

解析：公正原則要求醫務人員：①公正地分配衛生資源。醫務人員應根據形式公正和實質公正的要求，運用自己的權利，盡力實現患者基本醫療和護理的平等;②不僅在衛生資源分配上，而且態度上能夠公正地對待患者，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等;③在醫患糾紛、醫護差錯事故的處理中，要堅持實事求是，站在公正的立場上。

53.答案：A

解析：醫患關系模式分為主動-被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。在主動-被動模式中，醫師處于主動地位，患者處于被動地位并以服從為前提，這類似于父母與嬰兒的關系。它主要適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者及立即搶救的危重癥患者。

54.答案：B

解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

55.答案：C

解析：《醫療廢物管理條例》規定，醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

56.答案：E

解析：《醫療事故處理條例》規定，醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

57.答案：E

解析：《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：①進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明;②參與醫學經驗交流，參加專業學術團體;③參加業務培訓和教育;④在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;⑤獲取報酬;⑥對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。

58.答案：B

解析：《醫療事故處理條例》規定，發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

59.答案：A

解析：對病人采取緊急處理

(1)立即停止食用中毒或可疑中毒食品。

(2)組織有關醫療機構緊急救治病人，根據病人具體情況進行排毒、對癥治療和特殊治療。

(3)采取病人吐瀉物、血液、尿液等標本備檢。

60.答案：A

解析：生活飲用水衛生要求：①水中不得含有病原微生物和寄生蟲蟲卵，以保證不發生和傳播介水傳染病。②水中所含化學物質及放射性物質不得危害人體健康。③水的感官性狀良好。④應經消毒處理，并符合出廠水消毒劑限值及出廠水和管網末梢水消毒劑余量的要求。

61.答案：C

解析：采用地表水水源作飲用水應設置衛生防護帶，在取水點周圍半徑100米的水域內，嚴禁捕撈、網箱養殖、停靠船只、游泳和從事其他可能污染水源的任何活動。

62.答案：E

解析：衛生計生監督協管是指鄉鎮衛生院、村衛生室及社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構，協助區(縣)衛生計生監督執法機構，在轄區內依法開展食源性疾病及相關信息報告、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告、計劃生育相關信息報告等工作。

63.答案：A

解析：個體預防措施是針對個人實施的預防措施，如個體化健康教育，提倡自主健康和自我保健，按照合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康基本原則，改變不良的行為和生活方式，建立可行的有益于健康的行為與生活方式，如開展婚育咨詢、妊娠和兒童營養咨詢等。

64.答案：B

解析：社區預防措施是針對社區人群實施的預防措施，如社區居民的健康教育活動、利用各種媒體普及常見病預防常識、舉行趣味健身比賽、長期供應碘鹽預防地方性甲狀腺腫、預防接種、高危人群預防服藥、職業人群健康監護、衛生立法、改善社區環境衛生、禁止公共場所吸煙及亂扔垃圾。

65.答案：A

解析：天人相應，順應自然：中醫認為，人生于天地之間，一切生命活動都與大自然息息相關，必須隨時隨地與其保持和諧一致，這就是“天人相應”的思想。在養生保健實踐中，必須遵循這一基本法則，才能取得良好的養生、康復效果。四時養生、冬病夏治、夏病冬治都是這一原則的具體體現。

66.答案：D

解析：五禽戲，是東漢末年著名醫家華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(鶴)等五種動物的動作和神態編創的一套健身方法，對軀體及五臟都有良好的鍛煉效果。

67.答案：C

解析：哺乳期飲食指導：若乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。斷乳可采用中藥的方法回乳，用炒麥芽加水煎服，每日1劑，連服3天，乳房局部做濕熱敷。

68.答案：A

解析：世界衛生組織及聯合國兒童基金會共同制定了十點措施以保護、促進和支持母乳喂養。要求：①有書面的母乳喂養規定，并常規地傳達到全體衛生保健人員;②對全體衛生保健人員實施規定的技術培訓;③將母乳喂養的好處及處理方法告訴所有孕婦;④幫助母親在分娩后半小時內開始母乳喂養;⑤指導母親母乳喂養，以及當與孩子分離時如何保持泌乳;⑥不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品，除非有醫療適應證;⑦實施24小時母嬰同室;⑧鼓勵按需哺乳;⑨不給母乳喂養的孩子使用人工乳頭或安慰物;⑩建立母乳喂養支持組織，并將出院的母親轉到這些組織。故A為正確答案。

69.答案：E

解析：食物添加應遵循一定的原則：由少到多，首先喂給嬰兒少量強化鐵的米粉，由1～2勺到數勺，直至一餐;由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8～10次，約3～5日，至嬰兒習慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現食物過敏及確定過敏原，同時也有助于嬰兒的食物耐受形成。

70.答案：D

解析：該男子體型消瘦，結合其表現，應為陰虛質。陰虛質(D型)的形體特征是體形偏瘦，常見表現是手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。

71.答案：D

解析：該患者在服用降壓藥物的過程中出現了藥物不良反應，對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。所以，本題答案為D.

72.答案：C

解析：高危因素有：(1)年齡58歲，即更年期后的女性;(2)BMI=29.3>28，肥胖;(3)最近一次血壓135/80mmHg，收縮壓在130～139mmHg之間。

73.答案：D

解析：1型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病，僅極少數例外。患者體型肥胖，空腹血糖7.6mmol/L>7.0mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L>11.1mmol/L，故首先考慮為2型糖尿病。

74.答案：E

解析：生活方式指導主要包括：合理膳食，提倡少攝入鹽(每人每日食鹽量攝入量不應超過6g)，多攝入新鮮蔬菜水果;適量運動，保持有規律中等強度的有氧耐力運動，控制體重，將體質指數(BMI)爭取控制在正常范圍內(18.5～23.9);戒煙限酒，每日飲白酒小于100ml(2兩);注意心理調整，減少內外刺激因素，避免血壓升高;遵醫行為，患者遵照醫生的指導去改善生活方式。

75.答案：A

解析：A選項屬于母乳喂養對母親的好處。對母親的好處：①促使子宮收縮，有利于產后恢復;②有利于減少卵巢癌和乳腺癌發生;③母乳經濟、方便、省錢等。

樹立母乳喂養的信心包括：①哺乳不會影響母親的體型;②乳房大小與乳汁量無關;③堅信自身能夠分泌足夠的乳汁，滿足喂養需求;④堅持做到純母乳喂養6個月等。

76.答案：A

解析：痹證的治療應以祛邪通絡為基本原則，并根據邪氣的偏盛，分別予以祛風、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀。痹證的治療，還宜重視養血活血，即所謂“治風先治血，血行風自滅”;治寒宜結合溫陽補火;治濕宜結合健脾益氣。久痹正虛者，應重視扶正，補肝腎、益氣血是常用之法。可配合針灸、推拿、外治等方法。

77.答案：A

解析：若頻數分布圖顯示圖形中間的直條最高(集中位置居中)，兩端對稱地逐漸減少，則為對稱分布。

78.答案：C

解析：該市的粗死亡率為2000/200000，所以答案選C.

79.答案：C

解析：暴發：指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然發生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同時出現在該病的最短和最長潛伏期之間。

流行：指在某地區某病的發病率顯著超過該病歷年發病率水平。相對于散發，流行出現時各病例之間呈現明顯的時間和空間聯系。

大流行：某病發病率顯著超過該病歷年發病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。

80.答案：B

解析：疾病監測：是長期、連續、系統地收集、分析、解釋、反饋及利用疾病信息的過程，可了解疾病的流行趨勢及其影響因素，為決策者提供決策依據。

81.答案：B

解析：該資料將該地成年男性分為“貧血”和“非貧血”兩類，表現為兩種互不相容的屬性，為二項分類資料，故選項B正確。

82.答案：A

解析：責任報告單位和責任疫情報告人員發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發現其他傳染病及不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

83.答案：A

解析：預防性消毒：是指在沒有發現明確傳染源時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品實行的消毒，屬于預防性措施。

84.答案：E

解析：狂犬病為乙類傳染病，責任報告單位應24小時內進行網絡報告。

85.答案：D

解析：由于結核病無胎傳的被動抗體，新生兒出生即為易感者。因此，接種對象以足月正常新生兒為主，即出生24小時內初種。

86.答案：D

解析：三查七對免疫服務人員在接種操作前再次落實“三查七對”制度，即檢查接種卡(知情同意書)、接種證、禁忌證，核對接種對象姓名、性別、年齡、疫苗名稱、接種針次、接種劑量和接種部位，無誤后予以接種。

87.答案：B

解析：預防接種異常反應是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后，造成受種者機體組織器官、功能損傷，相關各方均無過錯的藥品不良反應。其余四項都不屬于預防接種反應，所以本題答案為B.

88.答案：D

解析：根據《中華人民共和國傳染病防治法》及《突發公共衛生事件條例》的規定，在有傳染病暴發、流行時，除立即組織力量進行防治外，當地政府及相關部門報經上一級單位決定，可采取系列緊急措施：①限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集活動;②停工、停業、停課;③臨時征用房屋、交通工具;④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。

89.答案：B

解析：心理衛生教育：鼓勵老人多參加社會活動、參加力所能及的活動;與子女相互適應、相互支持;合理安排作息時間;保持樂觀的情緒，加強健腦鍛煉，避免孤獨，減少焦慮情緒。

90.答案：D

解析：劉某的行為屬于歧視艾滋病病毒感染者，違背了關愛和不歧視預防教育內容。

91.答案：C

解析：健康傳播效果理論認為：要取得良好傳播效果，應傳播者、信息、媒介、受傳者的特點，在此基礎上進行傳播。根據傳播策略選擇的可及性原則，該村的傳播媒介應優先考慮“媒介在當地覆蓋情況和使用習慣”。從問題給出的背景資料可以發現，該村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家裝有有線廣播。因此，該村的傳播媒介應以有線廣播為主進行傳播，故C為最佳答案。而A不適合家庭電視機擁有率很低，B和E都不適合文盲率很高，D不適合小學生很少等傳播媒介可及性差的不利情況。

92.答案：C

解析：孕前需注意的要點如下：①向生命負責，做到計劃受孕，孕前須做保健咨詢，從孕前3個月開始，建議每天口服葉酸0.4mg;②受孕前要排除遺傳和環境因素，二者是影響優生的兩大因素;③處于最佳健康狀態和情緒、不吸煙不飲酒時懷孕;④避孕藥停服半年、取節育器半年方可懷孕;⑤不要飼養寵物和經常接觸寵物;⑥不吸毒，不洗桑拿，不泡溫泉或用太熱的水洗澡;⑦盡量少化妝，不染發，不燙發;⑧避免使用電褥子，減少使用電磁爐和微波爐等家用電器，臥室內減少電器的使用;⑨合理安排飲食，均衡膳食，不偏食、不挑食;⑩生活規律，做力所能及的運動，盡量減少靜坐看電視和玩電腦的時間;?女性若患肝炎、腎炎、結核、心臟病等重要臟器疾病，應暫時避孕，在有資質的醫療機構進行檢查和評估后決定是否妊娠;?女性若在有毒有害的環境工作，應調離并進行相應檢查后方可懷孕。

93.答案：D

解析：健康教育是通過傳播、教育和干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的一系列活動與過程。

健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協調人類與他們環境之間的戰略，規定個人與社會對健康各自所負的責任。

94.答案：E

解析：每日二次，縮寫bid，宜間隔12小時服用。

95.答案：A

解析：藥物與藥物制劑的不良相互作用①地高辛+胺碘酮：胺碘酮增加血清地高辛濃度。應停用地高辛或減量50%.②美托洛爾+胺碘酮：胺碘酮可減慢美托洛爾的代謝，有心動過緩的風險。③地爾硫?+胺碘酮：說明書記載僅在預防具有生命威脅性室性心律失常的情況下，兩者聯合應用。④氟喹諾酮+胺碘酮：兩者均引起Q-T間期延長，合用可發生致死性室性心律失常。⑤辛伐他汀+胺碘酮：胺碘酮減弱辛伐他汀的代謝，使橫紋肌溶解的肌病風險增加。⑥華法林+胺碘酮：胺碘酮升高華法林的血藥濃度，出血危險增高。⑦華法林+對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚增強華法林的抗凝作用。⑧辛伐他汀+伊曲康唑：伊曲康唑減少辛伐他汀的代謝，使肌病風險增加。⑨美托洛爾+氟西汀：氟西汀可引起美托洛爾的血藥濃度升高，毒性增大。⑩奧美拉唑+氯吡格雷：奧美拉唑抑制氯吡格雷肝臟的活化，導致血栓再形成。

96.答案：E

解析：氣胸叩診出現鼓音，考慮肺炎并發氣胸，胸腔穿刺抽氣來緩解病情。

97.答案：E

解析：患者有上感病史，出現心悸，胸悶，煩躁不安，考慮應該是病毒心肌炎。

心源性休克是心泵衰竭的極期表現，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴重不足，引起全身微循環功能障礙，從而出現一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。

98.答案：B

解析：大動脈搏動消失，提示心臟驟停，急救方案首先應胸外按壓。

99.答案：A

解析：骨膜下血腫：多因顱骨發生變形或骨折引起。如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折后常并發此類血腫。由于骨膜在顱縫處附著牢固，故骨膜下血腫范圍常不超過顱縫。

100.答案：C

解析：對于懷疑有腹部臟器損傷，又不能確診的病人，可以行診斷性腹腔穿刺。穿刺點多選于臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處或經臍水平線與腋前線交匯處。可用粗針頭直接穿刺抽吸或者經粗針頭插入多孔細塑料管進行抽吸，抽到液體和氣體均為陽性。

101.答案：B

解析：伸直型骨折，非粉碎性未累及關節面者，常采用復位法。復位后，保持腕關節掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反，復位后，腕關節背屈和旋前位固定4周。

102.答案：C

解析：急性一氧化碳中毒遲發腦病(神經精神后發癥)：急性一氧化碳中毒意識障礙恢復后，經約(2～60)天的"假愈期"，又出現下列臨床表現之一者：①精神及意識障礙呈癡呆狀態，譫妄狀態或去大腦皮質狀態;②錐體外系神經障礙出現帕金森綜合征的表現;③錐體系神經損害(如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等);④大腦皮質局灶性功能障礙如失語、失明等，或出現繼發性癲癇。

103.答案：B

解析：雙小腿十三雙足七，右足右小腿是10%.淺Ⅱ度：毀及部分生發層或真皮乳頭層。傷區紅、腫、劇痛，出現水皰或表皮與真皮分離，內含血漿樣黃色液體，水皰去除后創面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。

104.答案：C

解析：對傷者的鎮靜止痛主要有：安慰鼓勵，穩定情緒，酌情使用鎮靜劑，常用冷浸法減輕手足燒痛。

105.答案：C

解析：張某處于家庭生活周期的退休階段，該階段經濟及生活依賴性高;要面臨病患，衰老、喪偶、死亡等重要事項。

106.答案：C

解析：家庭生活周期可以分為新婚、第一個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創業、空巢期及退休共計8個階段。

107.答案：A

解析：假性吞咽困難并無食管梗阻的基礎，而僅為一種咽喉阻塞感、異物感、多數不影響進食。

108.答案：A

解析：喉返神經受損：最常見，如頸部外傷、甲狀腺手術、甲狀腺惡性腫瘤、頸段食管腫瘤、縱隔腫瘤等均可引起喉返神經損傷。

109.答案：A

解析：根據病人有停經史，尿hCG(+)，陰道出血，伴腹痛。考慮異位妊娠破裂出血，所以答案選A.

三、A3/4型題

110.答案：D

111.答案：C

解析：A同學奮戰題海為了考試而提升自己的能力，選擇D;B同學選擇去旅游屬于放松和自我調節的方式，選擇C.

112.答案：A

113.答案：A

解析：(1)鄉村全科醫生在使用藥物進行治療時，應遵循以下倫理要求：對癥下藥，劑量安全;合理配伍，細致觀察;節約費用，公正分配;嚴格用藥，避免濫用。患者只有在病情加重時鄉村醫師不能處理時才應該進行轉診治療。

(2)鄉村全科醫生在指導患者家屬轉診患者時，一方面要履行轉診手續，同時也要積極地為家屬提供必要的技術指導，不能把轉診患者的事情交給患者家屬而完全放手不管。對于一些特殊的患者，如發生在農村的急性心肌梗死的患者等，由于患者家屬對疾病的認識不足、缺乏搶救經驗，有時會因手忙腳亂盲目轉診而加重病情甚至死亡。

114.答案：C

115.答案：B

116.答案：E

解析：(1)在兒童出生后1個月內，其監護人應當到兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。

(2)《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，接種單位及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照預防接種工作規范及時處理，并立即報告所在地的縣級人民政府衛生主管部門、藥品監督管理部門。

(3)《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的，應當給予一次性補償。因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的，補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的，補償費用由相關的疫苗生產企業承擔。國家鼓勵建立通過商業保險等形式對預防接種異常反應受種者予以補償的機制。

117.答案：B

118.答案：A

解析：(1)《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有下列情形之一的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告：①發生或者可能發生傳染病暴發、流行的;②發生或者發現不明原因的群體性疾病的;③發生傳染病菌種、毒種丟失的;④發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。

(2)《突發公共衛生事件應急條例》規定，醫療衛生機構應當對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構，并不是所有出現該情況的病人都需要馬上轉診，如無法控制及診治，需要轉診。

119.答案：C

解析：因為這條河為居民的飲水水源，所以應該首先通知下游居民暫停飲用河水，以免發生中毒。

120.答案：A

解析：取水點上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護區，要嚴格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水點上游1000m處和取水點處進行監測。

121.答案：C

解析：我國規定飲用水含砷量不得超過0.01mg/L

122.答案：D

解析：水源選擇的條件：

①水量充足：應能滿足城鎮或居民點的總用水量，并考慮到近期和遠期的發展。

②水質良好：經凈化處理后水源水的感觀性狀、化學指標、細菌學指標、毒理學指標、放射性指標都應符合生活飲用水水質標準。

③便于防護：水源周圍環境條件較好，取水點應設在城鎮和工礦企業的上游。

④技術和經濟上合理：技術上不存在問題、經濟上可支撐、群眾方便取用。

123.答案：A

解析：在三級預防策略中，一級預防最為重要。一級預防是積極、主動、有效、經濟、無痛苦的預防措施。

124.答案：C

解析：對不同類型的疾病，有不同的三級預防策略。慢性病的預防控制要從源頭抓起，以一級預防為主，還應兼顧二、三級預防。如糖尿病的一級預防，應以糖尿病的易感人群為對象展開，以健康教育為主，使易感人群及早改變生活方式，降體重、降血壓、降血脂，以減少糖尿病的發生。

125.答案：E

解析：對不同類型的疾病，有不同的三級預防策略。慢性病的預防控制要從源頭抓起，以一級預防為主，還應兼顧二、三級預防。如糖尿病的一級預防，應以糖尿病的易感人群為對象展開，以健康教育為主，使易感人群及早改變生活方式，降體重、降血壓、降血脂，以減少糖尿病的發生。糖尿病的二級預防應在社區開展高危人群篩查，及早發現無癥狀的糖尿病及糖耐量降低者，并給予干預治療，以降低糖尿病發病率和減少并發癥的發生。加強對糖尿病患者的治療，使其血糖、血脂、血壓、體征達標，以減少其并發癥的發生。糖尿病三級預防則以保護糖尿病患者的勞動能力、提高生活質量、延長壽命為主。

126.答案：B

解析：預產期計算應按末次月經第一日算起，月份減3或加9，日數加7.

127.答案：C

解析：孕中期是指孕14周～27+6周的妊娠。

128.答案：D

解析：孕20周開始可以繪制妊娠圖，動態觀察胎兒生長發育情況。

129.答案：C

解析：鄉鎮衛生院、村衛生室接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單后，要在72小時內第一次入戶訪視患者。

130.答案：D

解析：服用抗結核藥物1個月以后，傳染性一般就會消失。一般情況下，初治肺結核患者的治療療程為6個月，復治肺結核患者為8個月，耐多藥肺結核患者為24個月。

131.答案：B

解析：抗結核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式，一日的藥量要在同一時間一次服用。應放在陰涼干燥、孩子接觸不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。服用利福平后出現尿液變紅、紅色眼淚現象為正常現象。

132.答案：D

解析：中風發病特點：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪邪、言語謇澀等特定的臨床表現。輕證僅見眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等;多急性起病，好發于40歲以上;發病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側麻木等先兆癥狀，常有眩暈、頭痛、心悸等病史，病發多有情志失調、飲食不當或勞累等誘因。

133.答案：A

解析：中風多是在內傷積損的基礎上，復因勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等原因，引起腦脈痹阻或血溢腦脈之外，最終導致腦髓神機受損，從而發生猝然昏仆、半身不遂諸癥。

134.答案：D

解析：集體食堂中毒為37起，食物中毒總數為(92+37+14+13)起即156起，所以“集體食堂”在食物中毒發生場所中所占的比重為37/156，答案為D.

135.答案：C

解析：構成比又稱構成指標，表示某一事物內部各組成部分所占的比重或分布，即事物內部某一構成部分的觀察單位數與該事物內部各構成部分的觀察單位總數之比。

136.答案：B

解析：各部分構成比的總和應為100%(亦可表示為1)，但有時由于計算尾數取舍的關系，其總和不一定恰好等于100%，需對各構成比的尾數作適當調整，使構成比的總和等于100%.

137.答案：B

解析：新生兒出生時應接種的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

138.答案：C

解析：脊灰疫苗的接種月(年)齡是2、3、4月齡，4周歲，該題嬰幼兒6月齡，所以本題答案為C.白破疫苗的接種月(年)齡是6周歲;麻風疫苗的接種月(年)齡是8月齡;麻腮風疫苗的接種月(年)齡是18~24月齡;乙腦減毒活疫苗的接種月(年)齡是8月齡，2周歲。

139.答案：A

解析：乙肝疫苗的接種月(年)齡是0、1、6月齡，所以該嬰幼兒此時應接種的疫苗是乙肝疫苗。脊灰疫苗的接種月(年)齡是2、3、4月齡，4周歲;百白破疫苗的接種月(年)齡是3、4、5月齡，18~24月齡;麻風疫苗的接種月(年)齡是8月齡;乙腦減毒活疫苗的接種月(年)齡是8月齡，2周歲。

140.答案：D

解析：血小板減少性紫癜：一般在疫苗接種后2周發生，主要表現為皮膚黏膜廣泛出血，多為針尖大小的出血點，也可見皮膚瘀點或瘀斑，重者有消化道、泌尿道或顱內出血。出血嚴重者可有貧血或失血性休克表現。

141.答案：B

解析：體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)2，該題女性BMI=70kg/1.552(m2)=29.1kg/m2.

142.答案：D

解析：根據中國人體重指數(BMI)的標準，BMI在18.5～23.9范圍者為正常體重;≥24者為超重;≥28者為肥胖。

143.答案：C

解析：該女性為高血壓高危人群，應減少攝入的熱卡。

144.答案：A

解析：該女性為高血壓高危人群。高危人群健康教育：矯正不良的行為習慣，消除或減少高血壓病的行為危險因素;定期測量血壓，做到早診斷，早治療;減少可避免的高血壓患病風險。

145.答案：A

146.答案：A

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發展，出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以致昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。糖尿病酮癥酸中毒時酮體中含有丙酮，丙酮有爛蘋果味，所以呼氣有蘋果味對糖尿病酮癥酸中毒診斷有特殊意義。

147.答案：B

148.答案：A

(1)髖關節脫位：有明顯外傷史，通常暴力很大。例如，乘車時一腿放在另一腿上，膝蓋頂住前座椅背，突然剎車時，膝部受撞擊而產生脫位。

(2)髖關節脫位患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。

149.答案：A

解析：有機磷農藥中毒治療的主要指標是阿托品化，要求達到瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快。

150.答案：E

解析：急性有機磷農藥中毒的常見死因是呼吸衰竭，導致呼吸衰竭的常見原因為：肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞麻痹。

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