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1、心臟傳導系統中，哪一部分傳導最快

A、結間束

B、房室結

C、希氏束

D、左右束支

E、浦肯野纖維

【正確答案】 E

2、二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是造成

A、左房、右房擴大

B、右房、右室擴大

C、左室擴大

D、左房擴大，右室肥厚

E、全心擴大

【正確答案】 D

【答案解析】 二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使左心房壓力異常升高，導致左房代償性擴大。由于左房壓力增高，進而導致肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，肺循環血容量長期超負荷，可導致肺動脈壓力升高，肺小動脈痙攣硬化，右室阻力負荷增高，引起右心室肥厚和擴張。

3、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大

A、叩診心濁音界向左下擴大

B、劍突下心臟搏動增強

C、肺動脈瓣區第二心音亢進

D、三尖瓣區出現收縮期雜音

E、劍突下心音強于心尖部

【正確答案】 A

【答案解析】 左心室增大的時候心濁音界向左下擴大，所以，A選項是錯誤的。

4、慢性二尖瓣關閉不全血流動力障礙結果造成下列哪種改變

A、左房和左室擴大

B、左室擴大

C、全心擴大

D、左房和右室擴大

E、左室肥厚

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性二尖瓣反流時，左室對慢性容量負荷過度的代償機制是增加左室舒張末容量，通過Frank-Starling機制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴大和肥厚，更有利于左室舒張末期容量的增加。此外，左室收縮期排血入低壓的左房，室壁應力下降快，有利于左室排空，故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時左房順應性增加，左房擴大和左室于較長時間內適應容量負荷增加，使左房壓和左室舒張末壓不致明顯上升，故在相當長時期內不出現肺淤血而無臨床癥狀。但持續嚴重的過度負荷，終致左室心肌功能衰竭，左室舒張末壓和左房壓明顯上升，肺淤血出現，最終肺動脈高壓和右室衰竭發生。

急性二尖瓣反流時左室血反流到左房，與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室，。致左房和左室容量負荷驟增。由于左室擴張程度有限，總的左室心搏量增加不足以代償反流量，故前向心搏量和心排血量明顯減少，導致左室舒張末壓急驟上升，繼之左房壓亦急劇升高，導致肺淤血，甚至急性肺水腫，相繼肺動脈高壓和右心衰竭。

5、正常呼吸頻率為

A、10-12次/分

B、12-15次/分

C、16-18次/分

D、18-20次/分

E、20-22次/分

【正確答案】 C

【答案解析】 正常呼吸頻率為16-18次/分。

6、舒張壓持續超過95mmHg,無心腦腎損害的是

A、1級高血壓

B、2級高血壓

C、3級高血壓

D、高血壓腦病

E、急進性高血壓

【正確答案】 A

【答案解析】 患者尚無心腦并發癥，舒張壓位于90—99mmHg之間，為高血壓病1級。

7、關于單純性收縮期高血壓正確的是

A、收縮壓≥140舒張壓<90

B、收縮壓>140舒張壓<90

C、收縮壓>130舒張壓<100

D、收縮壓>130舒張壓<90

E、收縮壓≥130舒張壓<90

【正確答案】 A

【答案解析】 單純性收縮期高血壓收縮壓≥140舒張壓<90。

8、理想體重的計算公式為

A、身高(cm)-90

B、身高(cm)-100

C、身高(cm)-105

D、身高(cm)-110

E、身高(cm)-115

【正確答案】 C

【答案解析】 理想體重=身高(cm)-105。

9、下面屬于淺表淋巴結的為

A、支氣管旁淋巴結

B、縱膈淋巴結

C、肺門淋巴結

D、腹腔內淋巴結

E、頜下淋巴結

【正確答案】 E

【答案解析】 頭頸部、腋窩、腹股溝及滑車上部位為淺表淋巴結。

10、類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是

A、肺間質纖維化

B、類風濕結節

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不適

【正確答案】 B

【答案解析】 類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是類風濕結節。

類風濕性關節炎臨床表現：

1.關節：晨僵、痛與壓痛、關節腫、關節畸形、特殊關節、關節活動障礙;

2.關節外表現：類風濕結節(最常見的關節外表現)、類風濕血管炎、其余系統表現。

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