2019年中西醫結合執業醫師考試《內科學》常考點之系統性紅斑狼瘡


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例題解析
系統性紅斑狼瘡屬中醫學中的
A.風寒濕痹
B.風濕熱痹
C.尪痹
D.鶴膝風
E.蝶瘡流注
『正確答案』E
『答案解析』系統性紅斑狼瘡與中醫學的“蝶瘡流注”相似,可歸屬于“陰陽毒”、“虛勞”等范疇。
系統性紅斑狼瘡氣營熱盛證的治法是
A.清熱解毒,涼血化斑
B.養陰清熱
C.清熱涼血,活血散瘀
D.益氣養血
E.疏肝清熱,涼血活血
『正確答案』A
『答案解析』系統性紅斑狼瘡氣營熱盛證
證候:高熱,滿面紅赤,皮膚紅斑,咽干,口渴喜冷飲,尿赤而少,關節疼痛,舌紅絳,苔黃,脈滑數或洪數。
治法:清熱解毒,涼血化斑。
治療系統性紅斑狼瘡氣血兩虧證,應首選
A.濟生腎氣丸
B.玉女煎
C.增液湯
D.八珍湯
E.十全大補湯
『正確答案』D
『答案解析』系統性紅斑狼瘡氣血兩虧證
證候:心悸怔忡,健忘失眠,多夢,面色不華,肢體麻木,舌質淡,苔薄白,脈細緩。治法:益氣養血。
方藥:八珍湯加減。
犀角地黃湯適用于治療系統性紅斑狼瘡的證型是
A.瘀熱痹阻
B.脾腎兩虛
C.陰虛內熱
D.氣營熱盛
E.腎虛瘀熱
『正確答案』A
『答案解析』系統性紅斑狼瘡瘀熱痹阻證
證候:手足瘀點累累,斑疹斑塊暗紅,兩手白紫相繼,兩腿青斑如網,脫發,口糜,口瘡,鼻衄,肌衄,關節腫痛疼痛,月經延期,小便短赤,有蛋白血尿,低熱或自覺烘熱,煩躁多怒,苔薄舌紅,舌光紅刺或邊有瘀斑,脈細弦或澀數。
治法:清熱涼血,活血散瘀。
方藥:犀角地黃湯加減。
A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指關節受累
C.膝關節受累
D.第一趾較劇烈疼痛
E.大量齲齒提示
系統性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現特點是
『正確答案』A
『答案解析』系統性紅斑狼瘡皮膚表現以水腫性紅斑常見,好發于顴部兩側,融合呈蝶翼狀,亦可見于指(趾)甲周、甲床遠端、前額、耳垂甚至眉梢等處。偶可為盤狀紅斑,多見于日曬部位。
類風濕性關節炎(RA)的臨床表現特點是
『正確答案』B
『答案解析』類風濕性關節炎(RA)的臨床表現特點是受累關節以腕關節、掌指關節和近端指間關節最常見。
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