2020年兒科主治醫師備考資料(小兒濕疹的癥狀)


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小兒濕疹的病因目前認為與遺傳、環境、免疫、生物因素有關,主要是遺傳因素和環境因素的共同作用。其中遺傳因素發揮著重要作用,有過敏體質家族史的小兒更容易發生濕疹
小兒濕疹的癥狀:
小兒濕疹的癥狀多以慢性反復性瘙癢為主,影響睡眠。常以肘窩、腘窩等屈側部位的慢性復發性皮炎為特征,初發損害為紅斑基礎上出現密集粟粒大小丘疹,丘皰疹或水皰,水皰破后形成糜爛面,有漿液性滲出,結痂。急性濕疹處理不當,可轉為亞急性或慢性濕疹,如及時適當治療可逐漸好轉,但易復發。
小兒濕疹重者可發生大片紅斑,其上為成群丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液,表面有厚痂,也可延及整個頭面部或頭頸部。病灶周圍出現紅斑丘疹、丘皰疹、水皰、自覺瘙癢。擦破可發生糜爛、結痂,痂下有膿液滲出,邊緣有小膿皰,局部淋巴結腫大,壓痛。附近或遠隔部位也可有搔抓所致的平行線狀紅斑、丘疹和水皰。
小兒濕疹的病程常經過嬰兒期、兒童期和青少年成人期的逐漸演變,少數表現為在特定的年齡段發病,嬰兒期(1個月~2歲)以頭皮黃色脫屑為先兆,臉部和四肢的伸側可出現急性紅斑、廣泛滲液和結癡。兒童期(2~12歲)常見頸部、手部、肘窩、胭窩、小腿伸側等部位的慢性復發性皮炎,伴皮膚干燥。青少年成人期(>12歲)皮損與兒童期類似,多為局限性干燥性皮炎損害,由于長期的搔抓和摩擦,常出現苔蘚樣變和癢疹型結節性皮疹等小兒濕疹的癥狀。
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