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2019年11月健康管理師高頻考點8

1. 人體的基本結構：

細胞間質+細胞→組織→器官→系統。

(2) 人體的系統

(3) 包括：神經系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統、內分泌系統、免疫系統、運動系統等。其中神經系統、內分泌系統和免疫系統對全身各系統起控制和協調作用，保證人體是一個協調統一的有機生命體。它們三者之間的關系十分微妙。一方面，免疫系統和其他系統、器官一樣，受神經、內分泌系統的調節和影響;另一方面，它又對神經、內分泌系統功能起調節作用，并為它們的正常發揮提供安全保障。它與神經、內分泌系統一起構成人體的“三位一體”防御系統，而它們的功能又受精神心理狀況的影響。

(3)基礎代謝是人體處在清醒、安靜、不受外界因素干擾的狀態時維持生命活動的最基本代謝，在20~30°C的環境中最穩定。通常男子的基礎代謝比女性高;年齡越小，基礎代謝率越低。

(4)疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩調節(homeostatic control)紊亂而發生的異常生命活動過程。

(5)醫生臨床判斷的基本程序一般遵循模型辨認的模式。

(6)正確就醫的方法：選擇合理的就醫路線、與醫生建立伙伴關系、就醫的準備工作充分;與醫生共同決定健康和醫療檢查方案;與醫生共同決定藥物治療方案如何;與醫生共同決定是否手術治療。

(7)與醫生建立伙伴關系應遵循如下原則：

對自己的健康負責;平時注意自我保健;看醫生前要做好充分準備、每次看醫生時做一個積極主動的參與者;每次看醫生時做一個積極主動的參與者;平時盡可能多學習有關健康知識。

2.免疫系統的三大功能：免疫防御、免疫監視、免疫自穩。

3.用應激原理解釋心臟性猝死的發生：

(1)交感神經-腎上腺髓質反應：應激時，血漿腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺的濃度迅速增高。外周小血管收縮——微循環灌流減少——組織缺血;血小板聚集——組織缺血;過多的能量消耗;增加心肌耗氧量。(2)腎上腺糖皮質激素反應：GC濃度升高。腎上腺皮質細胞的類脂質和維生素C含量減少;腎上腺肥大;外周血液嗜酸性粒細胞計數減少;尿中14-羥類固醇排出量減少。

4.病人以大醫院作為首診機構的就醫路線存在的弊病：

大醫院高度專科化，其醫生很少考慮常見病，較少依靠問診和診療工具，與患者交流少，造成醫療資源的浪費。

5、藥物不良反應類型：

第一類，反應與藥物的藥理特性和劑量有關;第二類反應是極少數具有過敏體質或特異體質的病人，在使用常用量或低于常用量藥物時發生的過敏反應;第三類反應是藥物治療后的繼發反應;第四類反應為藥物相互作用引起。

6、避免藥物不良反應的方法：①嚴格掌握用藥指征;②種類寧少勿多;③從小劑量開始;④簡化用法劑量方案，勤隨訪;⑤熟悉所給藥物的實際來源、廠家和效價

7、藥物不良反應與藥物不良事件的區別：

①ADR(藥物不良反應)：“在預防、診斷、治療疾病或調節生理機能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現的任何有害的和用藥目的無關的反應”(正常用量/用法”)。

②ADE(藥物不良事件)：超量用藥(無論是有意還是無意的)、用藥不當以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。

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