2020年兒科主治醫師備考資料(新生兒缺氧缺血性腦病的程度劃分)
更新時間:2019-10-22 16:26:13
來源:環球網校
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摘要 為了幫助各位考生備考2020年兒科主治醫師考試,環球網校小編為大家搜集整理了關于“新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現”的相關兒科主治醫師備考資料,幫助各位考生掌握兒科主治醫師考試重點,理清知識脈絡,希望對大家備考2020年兒科主治醫師考試有所幫助,僅供各位考生參考。
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早產兒的腦缺氧缺血性腦損傷受累部位常位于腦室周圍白質,或皮層下的白質,但臨床表現常無明顯的規律。國內指新生兒HIE主要是指足月新生兒。
新生兒缺氧缺血性腦病的程度劃分根據病情可分為三度:
1.輕度
出生24小時內癥狀最明顯,表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正?;蛟龈?,擁抱反射和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。腦電圖正常,多在1天內癥狀好轉,3~5天內恢復正常,預后佳。
2.中度
24~72小時癥狀最明顯,嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,腦電圖呈低電壓、驚厥活動癥狀在3天內已很明顯,約1周內消失,存活者可能留有后遺癥。
3.重度
初生至72小時癥狀最明顯,神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,腦電圖呈現暴發抑制或等電位波形。病死率高,常并發多臟器功能障礙或衰竭,常留有后遺癥。
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