2018年鄉村全科助理醫師常考點：急性一氧化碳中毒
更新時間：2018-05-17 10:01:24
來源：環球網校
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摘要 鄉村全科執業助理醫師考點眾多，為了幫助大家梳理這些知識點，環球網校小編進行了簡單整理，本文《2018年鄉村全科助理醫師常考點：急性一氧化碳中毒》，僅供參考，希望大家牢固而準確的掌握該考點。
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1. 迅速脫離中毒環境
將病人轉移到空氣新鮮處，立即為密閉居室開窗通風，松開病人的衣領、褲帶，保持呼吸道通暢，注意保暖。呼吸、心跳停止的應立即進行心肺復蘇。
2. 糾正缺氧
立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳的排出。有條件的應立即行高壓氧治療，高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。高壓氧治療應在早期，最好在4小時內進行，如屬昏迷或碳氧血紅蛋白>25%，即使病人未發生昏迷，均屬于高壓氧治療的適應癥。如無高壓氧設備，應采用高濃度面罩給氧或鼻導管給氧。
3. 改善腦組織代謝
昏迷時間較長，高熱或頻繁抽搐者，可采用以頭部降溫為主的冬眠療法，以減少腦代謝率，增加腦對缺氧的耐受性。早期給予ATP，輔酶A，細胞色素C等靜脈滴注，以促進腦細胞功能恢復。應用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫，可用20%甘露醇250毫升，靜脈滴注，必要時可與速尿聯合或交替使用。
4. 對癥治療
低血壓休克者給予擴容抗休克，抽搐者給予安定、苯巴比妥，肺部感染者給予廣譜抗生素。
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