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2018中西醫結合執業（助理）醫師考試易考點-毫針刺法

1、臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種：

(1)仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

(2)側臥位：適宜于取身體側面少陽經腧穴和上、下肢部分腧穴。

(3)俯臥位：適宜于取頭、項、背、腰骶部腧穴和下肢背側及上肢部分腧穴。

(4)仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

(5)俯伏坐位：適宜于取后頭和項、背部的腧穴。

(6)側伏坐位：適宜于取頭部的一側、面頰及耳前后部位的腧穴。

2、雙手進針方法：

(1)指切進針法。本法適用于短針的進針。

(2)夾持進針法。本法適用于長針的進針。

(3)舒張進針法。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進針。

(4)提捏進針法。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進針，如印堂穴。

3、針刺角度：

(1)直刺。此法適用于人體大部分腧穴。

(2)斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內有重要臟器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

(3)平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

4、行針基本手法：提插法;捻轉法。

5、行針輔助手法：循法;彈法;刮法;搖法;飛法;震顫法。

6、得氣：古稱“氣至”，近稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉等行針手法，使針刺部位獲得“經氣”感應，謂之得氣。患者的針刺部位有酸、麻、脹、重等自覺反應，有時可出現局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺，或呈現沿著一定方向和部位的傳導和擴散現象。醫者的刺手能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應。

7、針刺補瀉

(1)捻轉補瀉。

(2)提插補瀉。

(3)疾徐補瀉。

(4)迎隨補瀉。

(5)呼吸補瀉。

(6)開闔補瀉。

(7)平補平瀉。

8、針刺異常情況：暈針;滯針;血腫;斷針;彎針;氣胸;刺傷內臟;刺傷腦與脊髓。

9、暈針處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。重者在上述處理基礎上，可刺人中、素髎、內關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，應配合其他治療或采用急救措施。

【例】

有關暈針的處理方法，敘述不正確的是

A、立即停止針刺，將針全部起出

B、使患者平臥，頭部抬高

C、寬衣解帶，注意保暖

D、予以飲溫開水或糖水

E、可刺人中、素髎、內關、足三里等穴

【答案】B