2018年鄉村全科助理醫師常考點:休克的診斷
更新時間:2018-05-10 15:18:50
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摘要 為了幫助大家高效備考,順利通過2018年鄉村全科助理醫師考試,環球網校小編為大家整理提供《2018年鄉村全科助理醫師常考點:休克的診斷》,以供參考。好記性不如爛筆頭,希望大家勤寫勤練,牢固掌握該知識點。
同學們,病人休克之后,要查出病因,進行診治,須進行一些必要的檢查,今天,小編和大家一起學習《2018年鄉村全科助理醫師常考點:休克的診斷》。
休克的診斷:
有典型臨床表現時,休克的診斷并不難,重要的是能早期識別、及時發現并處理。
1.早期診斷
當有交感神經一腎上腺功能亢進征象時,即應考慮休克的可能。
早期癥狀診斷包括:①血壓升高而脈壓差減少;②心率增快;③口渴;④皮膚潮濕、黏膜發白、肢端發涼;⑤皮膚靜脈萎陷;⑥尿量減少(25~30ml/L)。
2.診斷標準
臨床上延續多年的休克診斷標準是:①有誘發休克的原因。②有意識障礙。③脈搏細速,超過100次/分鐘或不能觸知。④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(壓迫后再充盈時間超過2秒鐘),皮膚有花紋,黏膜蒼白或發紺,尿量少于30ml/h或尿閉。⑤收縮血壓低于10.7kPa(80mmHg)。⑥脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)。⑦原有高血壓者,收縮血壓較原水平下降30%以上。凡符合上述第①項以及第②、③、④項中的兩項和第⑤、⑥、⑦項中的一項者,可診斷為休克。
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