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2018中西醫結合執業（助理）醫師考試易考點-中醫相關病證

一、咳嗽

咳嗽的中醫辨證論治：

1、外感咳嗽

風寒咳嗽-疏風散寒，宣肺止咳-金沸草散加減。

風熱咳嗽-疏風解熱，宣肺止咳-桑菊飲加減。

2、內傷咳嗽

痰熱咳嗽-清肺化痰止咳-清金化痰湯加減。

痰濕咳嗽-燥濕化痰止咳-三拗湯合二陳湯加減。

氣虛咳嗽-健脾補肺，益氣化痰-六君子湯加味。

陰虛咳嗽-養陰潤肺，兼清余熱-沙參麥冬湯加減。

二、腹痛

1、腹痛的中醫病因：感受寒邪;乳食積滯;臟腑虛冷;氣滯血瘀。

2、腹痛中醫辨證論治：

腹部中寒證-溫中散寒，理氣止痛-養臟散加減。

乳食積滯證-消食導滯，行氣止痛-香砂平胃散加減。

胃腸結熱證-通腑泄熱，行氣止痛-大承氣湯加減。

脾胃虛寒證-溫中理脾，緩急止痛-小建中湯合理中丸加減。

氣滯血瘀證-活血化瘀，行氣止痛-少腹逐瘀湯加減。

三、積滯

1、脘腹脹滿是積滯的主要臨床表現。

2、積滯的中醫辨證論治：

乳食內積證-消乳化食，和中導滯-乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。

脾虛夾積證-健脾助運，消食化滯-健脾丸加減。

四、厭食

1、厭食的中醫病因：喂養不當;他病傷脾;先天不足;情志失調。

2、厭食的中醫辨證論治：

脾失健運證-調和脾胃，運脾開胃-不換金正氣散加減。

脾胃氣虛證-健脾益氣，佐以助運-異功散加味。

脾胃陰虛證-滋脾養胃，佐以助運-養胃增液湯加減。

五、急驚風

1、急驚風的臨床表現

(1)多見于3歲以下嬰幼兒，5歲以上則逐漸減少;

(2)以四肢抽搐，頸項強直，角弓反張，神志昏迷為主要臨床表現;

(3)有接觸疫癘之邪，或暴受驚恐史;

(4)有明顯的原發疾病。

2、四證與八候：

四證：痰、熱、驚、風。八候：搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。

3、急驚風中醫辨證論治：

感受風邪證-疏風清熱，息風定驚-銀翹散加減。

邪陷心肝證-平肝息風，清心開竅-羚角鉤藤湯合紫雪丹加減。

氣營兩燔證-清氣涼營，息風開竅-清瘟敗毒飲加減。

濕熱疫毒證-清熱化濕，解毒息風-黃連解毒湯加減。

暴受驚恐證-鎮驚安神，平肝息風-琥珀抱龍丸加減。

4、急驚風西醫治療：首選藥物是地西泮。

六、遺尿

1、遺尿的中醫病因：下元虛寒;肺脾氣虛;心腎失交;肝經濕熱。

2、遺尿的中醫辨證論治：

下元虛寒證-溫補腎陽，固澀止遺-菟絲子散加減。

肺脾氣虛證-補肺健脾，固澀止遺-補中益氣湯合縮泉丸加減。

心腎失交證-清心滋腎，安神固脬-交泰丸合導赤散加減。

肝經濕熱證-清熱利濕，緩急止遺-龍膽瀉肝湯加減。

【例】下列各項中，不屬于“驚風八候”的是

A、搐

B、搖

C、搦

D、引

E、反

【答案】B