2018年鄉村全科助理醫師常考點：麻疹的檢查
更新時間：2018-04-28 09:56:55
來源：環球網校
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摘要 距離2018年鄉村全科助理醫師考試只剩一個多月的時間了，你進入沖刺階段了嗎？鄉村全科助理醫師全科醫療知識點你需要查漏補缺嗎？環球網校小編整理了《2018年鄉村全科助理醫師常考點：麻疹的檢查》，供大家參考使用。
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麻疹的檢查：
(一)血常規檢查：白細胞總數減少，淋巴細胞相對增多。
(二) 血清學抗體檢查：急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗體，疹后3d IgM多呈陽性，2周時IgM達高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%IgM抗體始終陰性。
(三)病原學檢查：取前驅期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿標本接種于原代人胚腎細胞或羊膜細胞，分離麻疹病毒;或通過間接免疫熒光法檢測涂片中細胞內麻疹病毒抗原;也可以采用標記的麻疹病毒cDNA探針，用核酸雜交方法測定病人細胞內麻疹病毒RNA。
(四)查多核巨細胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨細胞，也可以通過電鏡找多核巨細胞內外包涵體中麻疹病毒顆粒。多核巨細胞以出疹前2d至出疹后1d陽性率高。根據疫情，接觸史、既往史及疫苗接種史，臨床上的發熱、卡他癥、結合膜炎癥、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需借助免疫學確診。
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