點擊查看：2018年鄉村全科助理醫師全科醫療知識點流腦

環球網校小編與你分享復習資料《2018年鄉村全科助理醫師常考點：流腦的臨床表現》，希望你學有所獲。

流腦的臨床表現：

流腦的臨床表現是鄉村全科助理醫師考試的常見考點之一。

潛伏期最短1天，最長7天，一般為2-3天。

普通型

本病絕大多數為普通型。1.前驅期(上呼吸道感染期) 主要表現為上呼吸道感染癥狀，如低熱、鼻塞、咽痛等，持續1-2天，此期易被忽視。2.敗血癥期 多數起病后迅速出現高熱、寒戰、體溫迅速高達40℃以上，伴明顯的全身中毒癥狀，頭痛及全身痛，精神極度萎靡。幼兒常表現哭鬧、拒食、煩躁不安、皮膚感覺過敏和驚厥。70%以上皮膚黏膜出現瘀點，初呈鮮紅色，迅速增多，擴大，常見于四肢、軟腭、眼結膜及臀等部位。本期持續1-2天后進入腦膜炎期。3.腦膜腦炎期 除敗血癥期高熱及中毒癥狀外，同時伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安，以及頸項強直、凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性等腦膜刺激征，重者譫妄、抽搐及意識障礙。有些嬰兒腦膜刺激征缺如，前囟未閉者可隆起。本期經治療通常在2-5天內進入恢復期。4.恢復期 經治療體溫逐漸下降至正常，意識及精神狀態改善，皮膚瘀點、瘀斑吸收或結痂愈合。神經系統檢查均恢復正常。病程中約有10%的患者可出現口周皰疹。患者一般在1-3周內痊愈。

暴發型

少數患者起病急劇，病情變化快，如不及時治療可于24小時內危及生命，兒童多見。1.暴發型休克型 嚴重中毒癥狀，急起寒戰、高熱、嚴重者體溫不升，伴頭痛、嘔吐，短時間內出現瘀點、瘀斑，可迅速增多融合成片。隨后出現面色蒼白、唇周及肢端發紺，皮膚發花、四肢厥冷、脈搏細速、呼吸急促。若搶救不及時，病情可迅速惡化，周圍循環衰竭癥狀加重，血壓顯著下降，尿量減少，昏迷。2.暴發型腦膜腦炎型 主要表現為腦膜及腦實質損傷，常于1-2天內出現嚴重的神經系統癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現昏迷。顱內壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴重者可發生腦疝。3.混合型 可先后或同時出現休克型和腦膜腦炎型的癥狀。

輕型

多見于流腦流行后期，病變輕微，臨床表現為低熱，輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，可見少數出血點。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養可有腦膜炎奈瑟菌生長。

慢性型

少見，一般為成人患者，病程可遷延數周甚至數月。常表現為間歇性發冷、發熱，每次發熱歷時12小時后緩解，相隔1-4天再次發作。每次發作后常成批出現皮疹，亦可出現瘀點。常伴關節痛、脾大、血液白細胞增多，血液培養可為陽性。

以上就是環球網校小編整理的《2018年鄉村全科助理醫師常考點：流腦的臨床表現》全部內容，希望對你有一定幫助。更多精彩，歡迎訪問環球網校鄉村全科執業助理醫師考試頻道。