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云南省中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法實施細則(征求意見稿)

第一章 總 則

第一條 為做好中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理工作，根據《中華人民共和國中醫藥法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法(國家衛生計生委令第15號)》有關規定，制定本實施細則。

第二條 本細則適用于云南省行政區域內以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員參加醫師資格考核和執業注冊。

第三條 云南省中醫藥主管部門負責組織全省中醫醫術確有專長人員醫師資格考核;負責省內取得醫師資格的中醫醫術確有專長人員執業管理;負責組織相關配套文件的制定與修訂。

設區的市和縣級中醫藥主管部門負責本行政區域內中醫醫術確有專長人員醫師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區域內取得醫師資格的中醫醫術確有專長人員執業日常管理。

第二章 考核申請

第四條 以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長年滿18周歲的、具有完全民事行為能力人員，可以申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核。

第五條 以師承方式學習中醫的，申請參加醫師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)在本省醫療機構連續跟師學習中醫滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格;

(二)由至少兩名中醫類別執業醫師推薦，推薦醫師不包括其指導老師。

第六條 經多年中醫醫術實踐的，申請參加醫師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具有醫術淵源，在本省中醫醫師指導下從事中醫醫術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫藥法》施行前已經從事中醫醫術實踐活動滿五年的;

(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可;

(三)由至少兩名中醫類別執業醫師推薦。

第七條 推薦醫師應當為被推薦者長期臨床實踐所在地醫療機構執業、與被推薦者專業相關或相近、具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格或從業滿15年以上的中醫類別執業醫師。

第八條 以師承方式學習中醫的，其指導老師應當具

有中醫類別執業醫師資格，從事中醫臨床工作十五年以上或者具有中醫類副主任醫師以上專業技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

第九條 符合本細則第五或第六條規定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫藥主管部門提出考核申請。

第十條 申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核的，應當提交以下材料：

(一)國家中醫藥管理局統一樣式的《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明;

(三)中醫醫術專長綜述，包括醫術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明、常用中藥目錄等，以及能夠證明醫術專長確有療效的相關資料;

(四)至少兩名中醫類別執業醫師的推薦材料及其醫師資格證書、醫師執業證書、專業技術職稱證書復印件，《推薦醫師承諾書》;

(五)以師承方式學習中醫的，還應當提供經縣級以上公證機構公證并向縣級中醫藥主管部門備案的跟師學習合同，跟師時間自公證之日起計算;自公證之日起連續跟師學習中醫滿五年的證明材料(學習筆記、臨床實踐記錄等);指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見及出師結論;師承醫療機構對師承人員學習情況、職業道德、臨床能力的書面評價意見及其《醫療機構執業許可證(副本)》復印件(加蓋機構公章);

經多年中醫醫術實踐的，還應當提供醫術淵源的相關證明材料(可追溯3代以上學術淵源傳承學習的證明材料)、從事中醫醫術實踐活動滿五年證明(由長期臨床實踐所在地縣級以上中醫藥主管部門或者所在居委會、村委會出具)，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條 縣級中醫藥主管部門負責對申請者提交的材料及是否存在安全(不良)事件進行初審，申請者在中醫醫術實踐活動中存在安全(不良)事件的，不予受理。州市級中醫藥主管部門負責對各縣區上報的材料進行復審，復審合格的統一報省級中醫藥主管部門。省級中醫藥主管部門對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫師相關信息按照規定進行公示，對申報相關情況不實者，經查實，取消其報名資格且5年內不得進行再次報考，指導老師和推薦醫師不得再次作為指導老師和推薦醫師。

第三章 考核發證

第十二條 中醫醫術確有專長人員醫師資格考核實行老師評議方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫醫術實踐資料評議、中醫藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。老師人數應當為不少于五人的奇數。

第十三條 考核老師應當對參加考核者使用中醫藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據參加考核者使用的中醫藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

第十四條 內服方藥類考核內容包括：醫術淵源或者傳承脈絡、醫術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫基礎知識、中醫診斷技能、中醫治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫術專長陳述、現場問答、診法技能操作和現場辨識相關中藥等。

考核老師應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第十五條 外治技術類考核內容包括：醫術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫術專長陳述、現場問答、外治技術操作等。

考核老師圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等;外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

第十六條 治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術的，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，增加相關考核內容。

第十七條 考核老師根據參加考核者的現場陳述，結合回顧性中醫醫術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫術專長的效果進行現場評定。必要時可采用實地調查核驗等方式評定效果。

第十八條 經綜合評議后，考核老師對參加考核者采取票決制的形式作出考核結論，并對其在執業活動中能夠使用的中醫藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第十九條 考核合格者，由省級中醫藥主管部門核發國家統一制式的《中醫(專長)醫師資格證書》。

第二十條 縣級以上地方中醫藥主管部門應當加強對考核合格人員有關衛生和中醫藥法律法規基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫醫療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫病歷書寫等知識的培訓，提高其執業技能，保障醫療安全。

第四章 考核組織

第二十一條 省級中醫藥主管部門負責考核工作的組織領導，完善考核制度，強化考核工作人員和老師培訓，嚴格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進行。

第二十二條 省級中醫藥主管部門每年定期組織中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第二十三條 省級中醫藥主管部門建立中醫醫術確有專長人員醫師資格考核老師庫，老師庫由臨床老師和中藥老師組成。

臨床老師應當同時符合下列條件：

(一)中醫類別執業醫師;

(二)具有豐富的臨床經驗和技術專長，具備副主任醫師以上專業技術職務任職資格或者從事中醫臨床工作十五年以上具有師承或者醫術確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀守法，恪守職業道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

中藥老師應當同時符合下列條件：

(一)中藥類別藥師;

(二)具有豐富的藥學臨床經驗和技術專長，從事中藥學教學和臨床工作十年以上;

(三)遵紀守法，恪守職業道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第二十四條 根據參加考核人員申報的醫術專長，由省級中醫藥主管部門在中醫醫術確有專長人員醫師資格考核老師庫內抽取老師，考核老師是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的，應當予以回避。

第五章 執業注冊

第二十五條 中醫(專長)醫師實行醫師區域注冊管理。取得《中醫(專長)醫師資格證書》者，應當向其擬執業機構所在地縣級以上地方中醫藥主管部門提出注冊申請，經注冊后取得《中醫(專長)醫師執業證書》。

第二十六條 中醫(專長)醫師按照考核內容進行執業注冊，執業范圍包括與其考核內容相符的中醫藥技術方法或具體治療病證的范圍。

第二十七條 在云南省參加考核取得《中醫(專長)醫師資格證書》者可以申請在云南省行政區域內執業;外省中醫(專長)醫師在云南省申請執業的，須經云南省中醫藥主管部門審核同意后，方可在執業地點注冊。

第二十八條 取得《中醫(專長)醫師執業證書》者，即可在注冊的執業范圍內，以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。

第六章 監督管理

第二十九條 各縣級中醫藥主管部門負責對本行政區域內中醫(專長)醫師執業行為的監督檢查，重點對其執業范圍、診療行為、以及廣告宣傳等進行監督檢查。

第三十條 中醫(專長)醫師應當參加定期考核，每兩年為一個周期，參照云南省醫師定期考核管理辦法實施。

第三十一條 縣級以上地方中醫藥主管部門應當加強對中醫(專長)醫師的培訓，為中醫(專長)醫師接受繼續教育提供條件。

第三十二條 中醫(專長)醫師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫專業學歷的，或者執業時間滿五年、期間無不良執業記錄的，可申請參加中醫類別執業醫師資格考試。

第七章 法律責任

第三十三條 參加中醫醫術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本細則有關規定，在考核過程中發生違紀違規行為的，按照國家醫師資格考試違紀違規處理有關規定處罰;通過違紀違規行為取得《中醫(專長)醫師資格證書》、《中醫(專長)醫師執業證書》的人員，由發證部門撤銷并收回《中醫(專長)醫師資格證書》、《中醫(專長)醫師執業證書》，并進行通報。

第三十四條 中醫醫術確有專長人員醫師資格考核老師違反本辦法有關規定，在考核工作中未依法履行工作職責的，省級中醫藥主管部門有權停止其參與考核工作，情節嚴重的，應當進行通報批評，并建議其所在單位依法給予相應的處分;存在其他違規違紀行為的，按照國家醫師資格考試違紀違規處理有關規定處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 推薦中醫醫術確有專長人員的中醫醫師、以師承方式學習中醫醫術確有專長人員的指導老師，違反本辦法有關規定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫藥主管部門依法責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的，吊銷其醫師執業證書;構成犯罪的，依法究刑事責任。

第三十六條 中醫(專長)醫師在執業中超出注冊的執業范圍從事醫療活動的，由縣級以上中醫藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執業活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節嚴重的，吊銷其執業證書。造成患者人身、財產損害的，依法承擔民事責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章 附 則

第三十七條 本細則實施前已經取得《鄉村醫生執業證書》的中醫藥一技之長人員可以申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，也可繼續以鄉村醫生身份執業，納入鄉村醫生管理。自本辦法實施之日起,不再開展中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作。

本細則實施前已經按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》規定取得《傳統醫學師承出師證》的，可以按照本細則規定，在繼續跟師學習滿兩年后申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核。

本細則實施前已經按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》規定取得《傳統醫學醫術確有專長證書》的，可以按照本細則規定申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核。

第三十八條 港澳臺人員在云南省以師承方式學習中醫的，可在云南省申請參加中醫醫術確有專長醫師資格考核。

第三十九條 《中醫(專長)醫師資格證書》和《中醫(專長)醫師執業證書》由國家中醫藥管理局統一印制。

第四十條 本細則自簽發之日起施行。

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