2018年鄉村全科助理醫師常考點:淋病的治療
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淋病的治療:
淋病的治療是鄉村全科助理醫師考試的常見考點之一。
1.治療原則
(1)盡早確診,及時治療首先,患病后應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應立即治療。
(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環素等,有助于正確地指導治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合藥物治療方案。
(5)正確、足量、規則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正確。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發。治愈者應堅持定期復查。
(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項
未治愈前禁止性行為。注意休息,有合并癥者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。
3.全身療法
對于無并發癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。
對于有并發癥淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則采用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀霉素,肌注,每天1次,共10 天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
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